Mielipide    |   Vieraskynä

Nuorten mielenterveyttä tulisi hoitaa kouluissa

Ennaltaehkäisyn rinnalle kaivataan uusia tapoja, joilla oppilaitokset voivat auttaa oireilevia nuoria.

Lasten ja nuorten mielen­terveydestä ja syrjäytymisestä käydyssä keskustelussa on painotettu ongelmien ennalta­ehkäisyä. Se on tär­keää, mutta nuorten mielenterveyden häiriöiden hoidon puute perus­terveyden­huollossa, etenkin koulu­terveydenhuollossa ja opiskelu­huollossa, on jäänyt vähälle huomiolle.

Mielenterveyden häiriöt ovat nuorilla yleisiä, niitä esiintyy noin joka viidennellä nuorella. Niillä on myös selvä yhteys syrjäytymiseen: noin 60 prosentilla pitkäaikaisesti syrjäytyneistä nuorista on mielenterveyden häiriö ja lääkitys siihen.

Etenkin pääkaupunkiseudulla mielenterveyden häiriöiden hoito on yhä selvemmin ohjautunut erikoissairaanhoitoon. Sen seurauksena erikoissairaanhoito on ruuhkautunut ja hoitoon pääsy on usein viivästynyt.

Vuosien 1994 ja 2017 välillä suomalaisten 13–17-vuotiaiden avohoitokäynnit liki kahdeksankertaistuivat väestömäärään suhteutettuna. Helsingin seudulla lähetemäärät erikoissairaanhoitoon ovat kasvaneet rajusti kymmenen viime vuoden aikana: Vantaalla kasvua on ollut 29 prosenttia, Helsingissä 42 prosenttia ja Espoossa peräti 84 prosenttia.

Erityisen paljon erikoissairaanhoitoa ovat saaneet 13–17-vuo­tiaat nuoret: vuoden 2017 aikana heistä jopa 8,5 prosenttia sai avohoitoa. On suuri vaara, ettei ruuhkautuva nuorisopsykiatrinen erikoissairaanhoito kykene enää hoitamaan vaikeimmista mielenterveyden häi­riöistä kärsiviä nuoria kunnolla.

Kouluterveydenhuollon ja opiskeluhuollon käyttöön pitäisi kehittää uusia menetelmiä, joiden avulla tunnistettaisiin ja hoidettaisiin nuorten yleisimpiä mielenterveyden häiriöitä nykyistä tehokkaammin. Opiskeluhuoltoa pitäisi vahvistaa palkkaamalla esimerkiksi psy­kiatrisia sairaanhoitajia. Myös koululääkäreiden määrää tulee lisätä.

Sosiaali- ja terveysministeriön suosituksen mukaan kokopäiväisen koululääkärin vastuulla tulisi olla korkeintaan 2 100 oppilasta ja kokopäiväisen opiskeluterveydenhuollon lääkärin vastuulla korkeintaan 3 000 opiskelijaa. Suositus täyttyy vain hieman yli puolessa oppilaitoksista, ja silloinkin yhden lääkärin vastuulla on hoidon tarpeeseen nähden liikaa opiskelijoita.

Erityisesti koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa lääkärien ja muun henkilöstön koulutusta pitää lisätä, jotta he osaavat tunnistaa ja hoitaa nuorten mielenterveyden häiriöitä. Kouluissa psykologien ja kuraattorien toimenkuvia pitäisi muuttaa siten, että he pystyisivät ennalta­ehkäisyn ohessa nykyistä paremmin myös hoitamaan lieviä ja keskivaikeita mielenterveyden häiriöitä.

Kouluterveydenhuollon ja muun opiskeluhuollon tehtävien määrittelyä olisi muutettava myös lailla. Nykyisin laissa puhutaan ennalta­ehkäisystä, ei sairauksien hoidosta.

Koulujen psykiatriset sairaanhoitajat voisivat hoitaa nuorten tavallisimpia psykiatrisia häiriöitä, kuten masennustiloja, ahdistuneisuushäiriöitä ja adhd:ta tarjoamalla vaikuttavaksi osoitettuja yksilö- ja ryhmämuotoisia hoitoja sekä hyödyntämällä internet-pohjaisia terapioita, jotka sopivat etenkin lievien ja keskivaikeiden häiriöiden hoitoon.

Usein mielenterveyden häiriöiden varhainen hoito parantaa häi­riön tai estää sen kehittymisen vaikeammaksi. Suomessa on saatu hyviä kokemuksia kouluissa toteutetuista mielenterveysinterventioista. Esimerkiksi espoolaisissa yläkouluissa oppilashuollon työntekijöille opetetulla interpersoonallisella ohjauksella (IPC) onnistuttiin selvästi lieventämään jopa keskivaikeasta masennuksesta kärsineiden nuorten oireita.

Nuorten mielenterveyspalvelujen kokonaisvaltainen suunnittelu on ollut vaikeaa muun muassa palveluja koskevan tiedon puutteen vuoksi. Kahtiajako ennaltaehkäisyyn ja hoitoon sopii huonosti todellisuuteen. Oireilevia, lievästi masentuneita nuoria voidaan tutkimusten mukaan auttaa tehokkaimmin heille kohdennettujen lyhyiden interventioiden avulla.

Nykyisin monet yleisimmistäkin mielenterveyden häiriöistä kärsivät nuoret jäävät vaille tarvitsemaansa hoitoa. Yhä useammat alle 30-vuotiaat jäävät mielenterveysperusteiselle työkyvyttömyyseläkkeelle, ja yleisin syy siihen on masennus. Nuorten lähiympäristöihin pitää levittää helposti saatavaa ja tehokasta apua, jotta tilanne korjaantuu.

Anu Raevuori ja Klaus Ranta

Raevuori on apulaisylilääkäri ja Ranta linjajohtaja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin nuorisopsykiatriassa.

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Ruotsalaismedia ryöpyttää Tre Kronoria: ”jättefiasko”

    2. 2

      Leijonat löi Ruotsin Sakari Mannisen huikealla jatkoaikamaalilla, Suomi pelaa MM-jääkiekon välierissä

    3. 3

      Lohduttomat kuvat paljastavat minkälaista ryönää Helsinki kumosi viime talvena suoraan mereen

    4. 4

      Grace sanoo olevansa lesbo, ja kotimaassa se tietää vankilaa – Nyt hän elää Italiassa, missä koveneva maahanmuuttopolitiikka ajaa ihmisiä kadulle ja kateisiin

      Tilaajille
    5. 5

      Finanssialan kulisseissa kiista: Eläkeyhtiöiden edunvalvoja kieltäytyi lähtemästä poliittiseen kamppailuun Sdp:tä vastaan

    6. 6

      Tutkimus: Theia-planeetta toi veden maapallolle samassa törmäyksessä, jossa Kuu syntyi

    7. 7

      Kuvauskiellolla halusin suojella lastani, mutta hän joutui pukemaan päälleen hiostavan ison punaisen liivin

    8. 8

      Tiia Forsström myy seksiä espoolaisessa omakotitalossa ja tietää, mikä monessa suomalaisessa makuuhuoneessa on pielessä

      Tilaajille
    9. 9

      Yksi EU:n työkalu käynnisti huomaamattoman murroksen, joka voi vähentää Euroopan päästöjä nopeasti ja dramaattisesti

    10. 10

      Ihon ikääntymistä voi hidastaa itse, mutta kalliiden voiteiden sijaan kannattaa keskittyä tekoihin – lääkärit kertovat kolme perussääntöä, jotka ehkäisevät ryppyjä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tiia Forsström myy seksiä espoolaisessa omakotitalossa ja tietää, mikä monessa suomalaisessa makuuhuoneessa on pielessä

      Tilaajille
    2. 2

      Ihon ikääntymistä voi hidastaa itse, mutta kalliiden voiteiden sijaan kannattaa keskittyä tekoihin – lääkärit kertovat kolme perussääntöä, jotka ehkäisevät ryppyjä

    3. 3

      ”Tuli ihan paha mieli, kun ihmiset ostivat yli­hintaisia asuntoja huonolta paikalta”, kertoo rakennus­liikkeen johtaja kokemattomista sijoittajista

      Tilaajille
    4. 4

      Pahimmillaan ihminen voi päätyä naimisiin tahtomattaan – Kehtaamattomuus on monen suomalaisen ongelma, sanoo psykologi

      Tilaajille
    5. 5

      Kirkossa kuohuu: Korkeaan virkaan valittiin esittelijän miespuolinen kaveri tohtorinaisen sijaan

    6. 6

      Perussuomalaisten opiskelijajärjestö erotettiin Helsingin yliopiston ylioppilaskunnasta

    7. 7

      Liikenteenjakaja rakennettiin vinoon keskelle ajokaistaa Espoossa ja autoilijat alkoivat heti ajaa sitä päin

    8. 8

      Aku Hirviniemen ahdistelu­syytteiden taustalla yöllinen hätä­puhelu

    9. 9

      Leijonat löi Ruotsin Sakari Mannisen huikealla jatkoaikamaalilla, Suomi pelaa MM-jääkiekon välierissä

    10. 10

      Näyttelijä Geoffrey Rush saa Australian historian suurimmat korvaukset kunnianloukkauksesta voitettuaan #metoo-oikeudenkäynnin

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Emmi-Liia Sjöholm tiesi sen olevan virhe, mutta silti hän asettui laverille, raotti paitaansa ja antoi tatuoijan upottaa neulan kylkeensä – nyt hän on maksanut virheestään tuhansia euroja

      Tilaajille
    2. 2

      Maailma tähtäimen läpi – HS:n erikoisartikkeli vie maahan, jossa rynnäkkökivääri on kodin perusvaruste

      Tilaajille
    3. 3

      Kirsi Hytönen on naimisissa, etsii netistä seuraa ja kertoo maksaneensa seksistä – Hän kertoo vilkkaasta seksielämästään, jotta naiset eivät häpeäisi itseään

      Tilaajille
    4. 4

      Suomalaiset ovat syöneet tuhansia vuosia ruokaa, jota suolistobakteerit rakastavat yli kaiken – Tutkija löysi ruista syöneiden ulosteesta merkittävän yhdisteen

      Tilaajille
    5. 5

      Tässä on ruokavalio, johon maapallolla on varaa: Uusi lautasmalli muuttaisi suomalaisten ruokailua radikaalisti, mutta mistään ei tarvitse luopua

      Tilaajille
    6. 6

      Tiia Forsström myy seksiä espoolaisessa omakotitalossa ja tietää, mikä monessa suomalaisessa makuuhuoneessa on pielessä

      Tilaajille
    7. 7

      Legendaarisen laulajatähden huvila lahoaa niille sijoilleen Helsingissä – Vesivahinko turmeli taloa 2011 eikä korjauksia ole vieläkään aloitettu

    8. 8

      ”Kun hyväksyy yksinäisyytensä, ei tarvitse juosta muiden perässä” – Aura Raulo oli erikoinen lapsi, joka kasvoi ulkopuolisena ja päätyi maailman huipulle

      Tilaajille
    9. 9

      25 vuotta sitten muutama baari muutti koko Helsingin yöelämän, ja nyt ne kuolevat pois

    10. 10

      Kommentti: Mitä ihmettä tapahtui Madonnalle Euroviisuissa? Hirvittävä epävire vei huomiota Palestiinan lipun esittelyltä ja näppärältä Tšaikovski-lainalta

    11. Näytä lisää