MAINOS:

Kesätarjous! HS Digi 5,95€/kk vain tänään. Tilaa nyt! Aikaa tehdä tilaus:

Mielipide    |   Vieraskynä

Nuorten mielenterveyttä tulisi hoitaa kouluissa

Ennaltaehkäisyn rinnalle kaivataan uusia tapoja, joilla oppilaitokset voivat auttaa oireilevia nuoria.

Lasten ja nuorten mielen­terveydestä ja syrjäytymisestä käydyssä keskustelussa on painotettu ongelmien ennalta­ehkäisyä. Se on tär­keää, mutta nuorten mielenterveyden häiriöiden hoidon puute perus­terveyden­huollossa, etenkin koulu­terveydenhuollossa ja opiskelu­huollossa, on jäänyt vähälle huomiolle.

Mielenterveyden häiriöt ovat nuorilla yleisiä, niitä esiintyy noin joka viidennellä nuorella. Niillä on myös selvä yhteys syrjäytymiseen: noin 60 prosentilla pitkäaikaisesti syrjäytyneistä nuorista on mielenterveyden häiriö ja lääkitys siihen.

Etenkin pääkaupunkiseudulla mielenterveyden häiriöiden hoito on yhä selvemmin ohjautunut erikoissairaanhoitoon. Sen seurauksena erikoissairaanhoito on ruuhkautunut ja hoitoon pääsy on usein viivästynyt.

Vuosien 1994 ja 2017 välillä suomalaisten 13–17-vuotiaiden avohoitokäynnit liki kahdeksankertaistuivat väestömäärään suhteutettuna. Helsingin seudulla lähetemäärät erikoissairaanhoitoon ovat kasvaneet rajusti kymmenen viime vuoden aikana: Vantaalla kasvua on ollut 29 prosenttia, Helsingissä 42 prosenttia ja Espoossa peräti 84 prosenttia.

Erityisen paljon erikoissairaanhoitoa ovat saaneet 13–17-vuo­tiaat nuoret: vuoden 2017 aikana heistä jopa 8,5 prosenttia sai avohoitoa. On suuri vaara, ettei ruuhkautuva nuorisopsykiatrinen erikoissairaanhoito kykene enää hoitamaan vaikeimmista mielenterveyden häi­riöistä kärsiviä nuoria kunnolla.

Kouluterveydenhuollon ja opiskeluhuollon käyttöön pitäisi kehittää uusia menetelmiä, joiden avulla tunnistettaisiin ja hoidettaisiin nuorten yleisimpiä mielenterveyden häiriöitä nykyistä tehokkaammin. Opiskeluhuoltoa pitäisi vahvistaa palkkaamalla esimerkiksi psy­kiatrisia sairaanhoitajia. Myös koululääkäreiden määrää tulee lisätä.

Sosiaali- ja terveysministeriön suosituksen mukaan kokopäiväisen koululääkärin vastuulla tulisi olla korkeintaan 2 100 oppilasta ja kokopäiväisen opiskeluterveydenhuollon lääkärin vastuulla korkeintaan 3 000 opiskelijaa. Suositus täyttyy vain hieman yli puolessa oppilaitoksista, ja silloinkin yhden lääkärin vastuulla on hoidon tarpeeseen nähden liikaa opiskelijoita.

Erityisesti koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa lääkärien ja muun henkilöstön koulutusta pitää lisätä, jotta he osaavat tunnistaa ja hoitaa nuorten mielenterveyden häiriöitä. Kouluissa psykologien ja kuraattorien toimenkuvia pitäisi muuttaa siten, että he pystyisivät ennalta­ehkäisyn ohessa nykyistä paremmin myös hoitamaan lieviä ja keskivaikeita mielenterveyden häiriöitä.

Kouluterveydenhuollon ja muun opiskeluhuollon tehtävien määrittelyä olisi muutettava myös lailla. Nykyisin laissa puhutaan ennalta­ehkäisystä, ei sairauksien hoidosta.

Koulujen psykiatriset sairaanhoitajat voisivat hoitaa nuorten tavallisimpia psykiatrisia häiriöitä, kuten masennustiloja, ahdistuneisuushäiriöitä ja adhd:ta tarjoamalla vaikuttavaksi osoitettuja yksilö- ja ryhmämuotoisia hoitoja sekä hyödyntämällä internet-pohjaisia terapioita, jotka sopivat etenkin lievien ja keskivaikeiden häiriöiden hoitoon.

Usein mielenterveyden häiriöiden varhainen hoito parantaa häi­riön tai estää sen kehittymisen vaikeammaksi. Suomessa on saatu hyviä kokemuksia kouluissa toteutetuista mielenterveysinterventioista. Esimerkiksi espoolaisissa yläkouluissa oppilashuollon työntekijöille opetetulla interpersoonallisella ohjauksella (IPC) onnistuttiin selvästi lieventämään jopa keskivaikeasta masennuksesta kärsineiden nuorten oireita.

Nuorten mielenterveyspalvelujen kokonaisvaltainen suunnittelu on ollut vaikeaa muun muassa palveluja koskevan tiedon puutteen vuoksi. Kahtiajako ennaltaehkäisyyn ja hoitoon sopii huonosti todellisuuteen. Oireilevia, lievästi masentuneita nuoria voidaan tutkimusten mukaan auttaa tehokkaimmin heille kohdennettujen lyhyiden interventioiden avulla.

Nykyisin monet yleisimmistäkin mielenterveyden häiriöistä kärsivät nuoret jäävät vaille tarvitsemaansa hoitoa. Yhä useammat alle 30-vuotiaat jäävät mielenterveysperusteiselle työkyvyttömyyseläkkeelle, ja yleisin syy siihen on masennus. Nuorten lähiympäristöihin pitää levittää helposti saatavaa ja tehokasta apua, jotta tilanne korjaantuu.

Anu Raevuori ja Klaus Ranta

Raevuori on apulaisylilääkäri ja Ranta linjajohtaja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin nuorisopsykiatriassa.

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Konkurssiin menneen Kone­pajan Brunon omistajat haukkuvat Bruce Oreckin toiminnan

    2. 2

      Tokmanni myy juhannustorttua, joka näyttää aivan runebergintortulta – soitimme, ja sitten paljastui jotain vielä järkyttävämpää

    3. 3

      Kaikille tästä ei tule valon kesä: Ole itsellesi armollinen juuri nyt

    4. 4

      Miksi yksi tienaa toista enemmän? Tutkimusten mukaan tulo­erot selittyvät suurelta osin geeneillä, eikä lasta voi kasvattaa menestyjäksi

      Tilaajille
    5. 5

      HS-analyysi: Mitään ei saa enää sanoa, hokevat taiteilijat ja konservatiivi­poliitikot – Onko totta, että sanan­vapautta rajoitetaan poliittisen korrektiuden nimissä?

      Tilaajille
    6. 6

      Perunan kypsennystavalla on väliä ravintoarvojen kannalta: Kuorineen keittämiselle on parempikin vaihtoehto

    7. 7

      Iltalehti: Kansanedustaja Suna Kymäläiselle uusia velkomustuomioita, jätti pikavipit maksamatta – ulosotossa yli 21 500 euroa

    8. 8

      Koulukiusatusta kympin tytöstä tuli professori, joka puolustaa työläisiä: ”Mitä alempana hierarkiassa olet, sen enemmän epäillään lusmuilusta”

      Tilaajille
    9. 9

      Hälyttävä löytö Kanadan arktisella alueella: Ikirouta sulaa jopa 70 vuotta ennakoitua nopeammin

    10. 10

      Poliisit tutkivat tunteja kuolleen vauvan tapausta New Yorkissa, ensi­hoitajat totesivat lapsen jo kuolleeksi – vasta oikeus­lääkäri tajusi, että kyseessä oli nukke

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tokmanni myy juhannustorttua, joka näyttää aivan runebergintortulta – soitimme, ja sitten paljastui jotain vielä järkyttävämpää

    2. 2

      Väestöliitto jakoi ihmiset kahteen tyyppiin sen mukaan, kuinka he käyttäytyvät parisuhteessa – Testaa, kumpaan ryhmään kuulut

    3. 3

      Poliisit tutkivat tunteja kuolleen vauvan tapausta New Yorkissa, ensi­hoitajat totesivat lapsen jo kuolleeksi – vasta oikeus­lääkäri tajusi, että kyseessä oli nukke

    4. 4

      Konkurssiin menneen Kone­pajan Brunon omistajat haukkuvat Bruce Oreckin toiminnan

    5. 5

      Maailman parhaaksi valittua suomalaista tv-sarjaa on pidetty kommunistien propagandana ja suuruudenhulluuden huipentumana

      Tilaajille
    6. 6

      Suomalaisten keskipalkka kahdeksanneksi korkein Euroopassa, listaus näyttää 32:n maan palkkaerot

    7. 7

      Toistakymmentä ihmistä jahtasi epäiltyä kissavarasta Vallilassa keskellä yötä – 21-vuotias Boris-kissa löytyi punavuorelaisesta galleriasta

    8. 8

      Omakotitalon saa pääkaupunkiseudulla jopa alle 100 000 eurolla – tällainen on halvimpien talojen kunto

    9. 9

      Kun Riku Rantala halusi lahjoittaa Suomelle muovi­pussillisen rahaa, valtio keksi ohjeistaa kansalaisia lahjoituksista – Poliisihallitukselle tämä ei käynyt

    10. 10

      Kieli viestii voinnistasi: Nämä merkit kielessä kertovat stressistä, puutos­tiloista tai jopa suolisto­sairaudesta

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tokmanni myy juhannustorttua, joka näyttää aivan runebergintortulta – soitimme, ja sitten paljastui jotain vielä järkyttävämpää

    2. 2

      Mummotunnelissa pariudutaan perinteisellä tyylillä

      Tilaajille
    3. 3

      Psykologi Pertti Hakkarainen on kohdannut satoja raiskaajia ja sanoo, että monilla on heistä väärä käsitys – Siksi uhri ei voi tunnistaa tekijää etukäteen

      Tilaajille
    4. 4

      JVG:n jättihitti näkyy yhä somepäivityksissä, vaikka sen sanoitus on vuosien ajan ymmärretty väärin – VilleGalle paljastaa salaisuuden Häissä-kappaleen menestyksen taustalta

      Tilaajille
    5. 5

      1950-luvulla keksittiin poltto­moottori, joka olisi voinut leikata suuren osan autojen päästöistä, mutta sitä ei koskaan otettu laajasti käyttöön

      Tilaajille
    6. 6

      Nike sijoitti urheilumuoti­kauppaansa realistisen näköisen nais­malli­nuken, ja vihan, ilkeilyn ja kommentoinnin määrä kasvoi käsittämättömäksi

    7. 7

      Ennennäkemätön romahdus yhdessä Suomen parhaista lukioista: 35 opiskelupaikkaa täyttämättä, sisään jopa 7,0:n keskiarvolla

    8. 8

      Onko toivo jo mennyt? HS:n erikoisartikkeli vie Amazoniaan, missä maailman keuhkot yskivät uhkaavasti

      Tilaajille
    9. 9

      MTV:n entinen päällikkö joutuu käräjille epäiltynä seksikumppaneiden salakuvaamisesta

    10. 10

      Tyhjenevä saksalais­kaupunki houkuttelee uusia asukkaita ilmaisella asumisella: Suomalainen pariskunta tarttui tarjoukseen

      Tilaajille
    11. Näytä lisää