Mielipide    |   Vieraskynä

Sote-uudistuksen virheitä ei pidä enää toistaa

Laajakantoisissa uudistuksissa enemmistöparlamentarismi ei toimi. Parlamentaarinen valmistelu auttaa välttämään monia ongelmia.

Kun määräenemmistösäännöksiä 1990-luvun alussa kumottiin, Suomi siirtyi enemmistö­parlamentarismiin. Opposition ottamista mukaan lainvalmisteluun ei enää pidetty välttämättömänä, ja parlamentaarisista komiteoista muissa kuin perustuslaki­uudistuksissa luovuttiin.

Uudistusten aikajänteeksi vakiintui neljän vuoden mittainen vaalikausi. Tässä ajassa on paitsi valmisteltava ja käsiteltävä uudistusten edellyttämät lait eduskunnassa myös käynnistettävä lakien täytäntöönpano, jotta uudistuksia ei pystyttäisi vaalien jälkeen enää peruuttamaan.

Sote-uudistuksen kaltaisissa jättiuudistuksissa tällainen enemmistöparlamentarismi ei yksinkertaisesti toimi. Opposition myötävaikutus on välttämätöntä sekä uudistuksen laajakantoisuuden että aikataulun vuoksi. Neljä vuotta ei riitä huolelliseen valmisteluun ja eduskuntakäsittelyyn, täytäntöönpanon aloittamisesta puhumattakaan.

Vaalikauden mitta on johtanut aikataulu edellä -valmisteluun. Perustuslakivaliokunta huomautti viime vaalikaudella toistuvasti liian ­kireästä aikataulusta. Aikataulun epärealistisuus ja yksityiskohtiin ulottunut poliittinen ohjaus asetti hallinnon virkamiesvalmistelijat kohtuuttoman paineen alle. Laki­kokonaisuudesta tuli vaikeasti hallittava, ja ehdotuksiin jäi perustuslain kannalta ongelmallisia kohtia.

Eduskuntakäsittelyssä tehtävien muutosten määrä oli poikkeuksel­lisen suuri. Kiire selittänee poik­keamisen vakiintuneesta lainsäätämismenettelystä ja turvautumisen perustuslaille vieraisiin menettelytapoihin.

Perustuslakivaliokunta totesi viimeisessä sote-lausunnossaan, että eräät sosiaali- ja terveysvaliokunnan muutosehdotukset maakunta­lakiin perustuivat kahden ministerin valiokunnalle lähettämään kirjeeseen. Perustuslaki ei tunne tällaista hallituksen esityksen muuttamismenettelyä, eikä perustuslakivaliokunta pitänyt sitä hyväksyttävänä.

Merkittävät sisällölliset muutokset tulisi tehdä hallituksen täydentävässä esityksessä. Tämä mahdollistaa valtioneuvoston toimintaan kohdistuvan oikeuskanslerin valvonnan ja poliittisen lähetekeskustelun eduskunnan täysistunnossa.

Aikataulupaineet selittänevät myös lakien täytäntöönpanon aloittamisen jo ennen niiden hyväksymistä. Perustuslakivaliokunnan saaman selvityksen mukaan maakuntien perustamisen käytännön toimenpiteissä oli keväällä 2018 edetty jo pitkälle, vaikka lakien käsittely oli eduskunnassa vielä pahasti kesken.

Uudistusta oli lähdetty viemään eteenpäin ennen kuin eduskunta oli sen hyväksynyt ja ennen kuin ­perustuslakivaliokunta oli lausunut käsityksensä uuden hallintomallin perustuslainmukaisuudesta. Perustuslakivaliokunta painotti, että valtioneuvosto ei voi lainsäädäntö­menettelyssä asettaa eduskunnan lainsäädäntövallan käyttöä ja lakiehdotusten perustuslainmukaisuuden valvontaa jo tapahtuneiden tosiasioiden eteen.

Perustuslakivaliokunta joutui keväällä 2018 puuttumaan myös uudistuksen aikaistamiseen kokeilupiloteilla. Vuoden 2018 talous­arviossa valinnanvapauspilottien toteuttamiseen oli varattu 100 miljoonaa euroa, ja sosiaali- ja terveysministeriö oli tehnyt päätökset valinnanvapauden pilottialueista ja niiden rahoituksesta.

Perustuslakivaliokunta oli kuitenkin kesällä 2017 todennut, että pilotteja koskevat säännösehdotukset olivat ristiriidassa perustuslain yhdenvertaisuussäännöksen kanssa. Valiokunnan mielestä olikin epäselvää, millä oikeudellisilla perusteilla päätökset pilotoinneista oli tehty.

Uudistusten aikataulu on syytä sopeuttaa niiden merkittävyyteen. Parlamentaarinen valmistelu on tarpeen silloin, kun aikataulu ja merkittävyys sitä edellyttävät. Lisäksi parlamentaariset komiteat ovat keino saattaa kuriin hallitsematon lobbaus, joka on sotkenut lainvalmistelua. Valmistelu, eduskuntakäsittely ja täytäntöönpano on erotettava toisistaan, ja kuhunkin vaiheeseen on varattava riittävästi aikaa.

Tällä mallilla toteutettiin aikoinaan menestyksekkäästi peruskoulu- ja kansanterveysuudistus, jotka loivat perustaa suomalaiselle hyvinvointivaltiolle.

Matti Marttunen ja Kaarlo Tuori

Marttunen on valiokuntaneuvos ja perustuslakivaliokunnan sihteeri. Tuori on yleisen oikeustieteen emeritusprofessori.

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Helsinkiläinen Mesi Kissaniitty on 14-vuotias ja elää väärän suku­puolen kehossa

    2. 2

      Antti Rintanen, 28, on jo lääkäri, neljän lapsen isä, maailman­mestari ja vaimokin tekee uraa: nyt hän paljastaa miten perheen aika riittää kaikkeen

    3. 3

      Yhdysvaltain ilmailuhallinto: Lentokieltoon asetetuissa Boeing 737 Max -koneissa uusi mahdollinen riskitekijä

    4. 4

      Outojen päänsärkyjen ja lihasjumien syy saattaa löytyä suusta

      Tilaajille
    5. 5

      Keskellä Helsingin kallista ja haluttua omakotialuetta on rapistunut jo vuosikausia kaksi autiotaloa, jotka omistaa sama ihminen

    6. 6

      Maailma jännittää Trumpin ja Xin tapaamista – osa asian­tuntijoista pelkää kauppa­sodan laajenemista ja pikaista taantumaa

    7. 7

      Some teki teinityttöjen paineista jatkuvia, mutta se on vain yksi syy heidän yhä pahenevassa pahoinvoinnissaan

      Tilaajille
    8. 8

      Hollannin poliisi hoksasi toimisto­rakennuksen koossa risti­riidan ja löysi sala­huoneen: paljastui maan kaikkien aikojen huume­kätkö

    9. 9

      ”Ihmettelen Suomen hitautta, kun siellä on vain muutama kymmenen ihmistä” – järjestöjen mukaan kansain­välinen oikeus pakottaa tuomaan sekä lapset että aikuiset Suomeen Isis-leiriltä

    10. 10

      Antti Holma itkee, rakastuu ja juoruilee, ja juuri siksi sadattuhannet kuuntelevat hänen podcastiaan

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kun Pirkko Lahti luennoi, tila loppuu kesken ja yleisö haltioituu – psykologi laati kymmenen väitettä hyvästä elämästä, jotka jokaisen tulisi esittää itselleen

      Tilaajille
    2. 2

      Alamäkipyöräilyn suosio kasvaa nopeasti: Espoossa laskettelukeskukseen raivattiin viisi rataa, joista helpoimman ”pystyy ajamaan Alepa-fillarilla”

    3. 3

      Iiris Suomela on ajautunut julkisuudessa vihaiseksi tasa-arvo­loukkaantujaksi, vaikka haluaa puhua veroista

    4. 4

      Hollannin poliisi hoksasi toimisto­rakennuksen koossa risti­riidan ja löysi sala­huoneen: paljastui maan kaikkien aikojen huume­kätkö

    5. 5

      Tupakointi näyttää muovaavan persoonallisuutta, eivätkä muutokset ole suotuisia

      Tilaajille
    6. 6

      Yksi juoma sai täydet viisi tähteä, kun HS testasi suomalaiset siiderit – ison panimon tekele tyrmättiin limonadimaiseksi

      Tilaajille
    7. 7

      Poliisi epäilee: Norjalais­miljardöörin vaimon sieppaus oli lavastettu, naisen uskotaan kuolleen

    8. 8

      Keskellä Helsingin kallista ja haluttua omakotialuetta on rapistunut jo vuosikausia kaksi autiotaloa, jotka omistaa sama ihminen

    9. 9

      Petteri Kontio muutti koirankopin Airbnb-asunnoksi Tapiolassa: ”Suorastaan tilava verrattuna telttaan”

    10. 10

      Anne Lister oli bisnesnainen, pistooliampuja sekä vallaton rakastaja, joka kirjoitti päiväkirjaansa: ”Aina minulla on joku tyttö mielessä”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Keskellä Helsingin kallista ja haluttua omakotialuetta on rapistunut jo vuosikausia kaksi autiotaloa, jotka omistaa sama ihminen

    2. 2

      Särkynyt mieli pyrki raivoisasti eteenpäin, mutta lopulta se törmäsi seinään – Touko Aalto kertoo hetkestä, johon elämä ja ura pysähtyivät

      Tilaajille
    3. 3

      Yhdestä vahinko­vilautuksesta räjähti musiikki-ilmiö, joka hakee vertaistaan – Näin nousi ja hiipui artisti nimeltä Kikka

      Tilaajille
    4. 4

      Aamupuuro on luultua huonompi aamupala

      Tilaajille
    5. 5

      Helsinkiläis­nainen otti kuvan pyörätielle pysäköidystä poliisiautosta ja päätyi putkaan: Poliisi kadotti lomakkeen ja vapautui vastuusta

    6. 6

      Asuntolainat, palkat, säästöt, sijoitukset: Nolla­korkojen maailmasta on tulossa uusi normaali, ja se jakaa meidät voittajiin ja häviäjiin

      Tilaajille
    7. 7

      75 vuotta sitten puna-armeija hioi huippuunsa strategian, jolla Venäjä on järkyttänyt maailmaa kerta toisensa jälkeen

    8. 8

      Helsingin koillisella laidalla asuu ryhmä miehiä, jotka ovat omistaneet elämänsä siniselle jumalalle

    9. 9

      Helsingin edustalla on saari, jossa aika on pysähtynyt vuoteen 1952: ”Emme seuraa trendejä”

    10. 10

      Kun Pirkko Lahti luennoi, tila loppuu kesken ja yleisö haltioituu – psykologi laati kymmenen väitettä hyvästä elämästä, jotka jokaisen tulisi esittää itselleen

      Tilaajille
    11. Näytä lisää