Mielipide    |   Vieraskynä

Potilaiden tarpeisiin pitää kouluttaa lisää lääkäreitä

Pohjoismaista Suomen jälkeen toisiksi vähiten lääkäreitä on Tanskassa, jonka tasolle pääseminen vaatisi Suomessa heti yli 3 000 työikäisen lääkärin lisäystä.

Heikko pääsy lääkärin vastaan­otolle on Suomen terveydenhuollon suuri ongelma. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) mukaan ­viime maaliskuussa noin joka viides perusterveydenhuollon potilas odotti lääkäriin pääsyä yli kuu­kauden. Hallituksen päämäärään – viikossa lääkäriin – pääsee vain 40 prosenttia potilaista. Erikoissairaanhoidossa tilanne on THL:n mukaan huonoin sitten vuoden 2010. Hoitojonossa oli viime huhtikuussa yli 120 000 potilasta, joista yli 17 000 oli pyrkinyt kiireettömään hoitoon yli kolme kuukautta.

Samaan aikaan kuntasektorilla lääkärivaje kasvaa ja lääkärien määrä vähenee. Terveyskeskuksissa ja sairaaloissa noin kuusi prosenttia lääkärien viroista oli täyttämättä ­lokakuussa 2018. Terveyskeskusten johtavista lääkäreistä kolmannes ­piti lääkärien saatavuutta huonona tai erittäin huonona.

Hoitotakuun tiukentamiseen yltäminen vaatii THL:n mukaan ­jopa 1 100–1 800 lääkärin lisäystä terveyskeskuksiin. Erikoissairaanhoidossa raskaiden päivystysvuorojen jakamiseen tarvittaisiin lisää työ­panosta. Yksityissektorin tarpeet huomioivan ammattibarometrin mukaan yleislääkäreistä, erikois­lääkäreistä ja ylilääkäreistä on pulaa koko ajan kaikkialla maassa.

Suomessa lääkäreitä on tuhatta asukasta kohden noin 3,2, kun OECD-maiden keskiarvo on 3,4. Muissa Pohjoismaissa lääkäreitä on selvästi enemmän. Pohjoismaista Suomen jälkeen toisiksi vähiten lääkäreitä on Tanskassa, jonka tasolle pääseminen vaatisi Suomessa heti yli 3 000 työikäisen lääkärin lisäystä. Muissa terveydenhuollon ammattilaisissa vastaavaa eroa ei ole.

Sosiaali- ja terveysministeriön selvitysluonnoksen mukaan potilaiden hoito vuonna 2035 vaatisi, että vuosittain valmistuisi yli 900 uutta erikoislääkäriä. Aiemmat selvitykset ovat antaneet samansuuntaisia ar­vioita melkein ­kaikille lääketieteen erikoisaloille. Väestön ikääntyminen kasvattaa lääkärien tarvetta.

Samalla lääkärikunnan ikärakenne on muuttunut. Yli 55-vuotiaita lääkäreitä on enemmän kuin koskaan, ja alle 35-vuotiaiden lääkärien määrä kasvaa. Lääkäreiden osa-aikatyö on yleistynyt kaikissa ikäryhmissä, mutta mainituissa ikäluokissa se on yleisintä osa-aikaeläkkeiden ja perhevapaiden vuoksi.

Järjestelmämuutoksetkin kasvattavat lääkärien tarvetta. Työaikalaki rajoittaa yksittäisen henkilön työmäärää. Päivystysten keskittäminen on tehnyt päivystyksestä aiempaa intensiivisempää, mikä kasvattaa paineita jakaa päivystysvuoroja. Kaikki nämä tekijät edellyttävät suurempaa lääkärimäärää.

Lääkäreitä eläköityy seuraavan vuosikymmenen ajan lähes 600 vuosittain. Kotimaisen lääkärikoulutuksen sisäänotto oli pitkään 600 vuodessa, mutta on ollut nyt muutaman vuoden 750. Kotimaassa valmistuvat lääkärit alkavat ylittää työvoimasta poistuvien lääkärien määrän 2020-luvulla. Muutos jää kauas arvioidusta lääkäritarpeesta eikä riitä nostamaan lääkärimääriä Suomessa pohjoismaiselle tasolle.

Suomeen on 2000-luvulla virrannut ulkomailta lääkäreitä paikkaamaan pulaa. Kuntasektorilla jopa kymmenen prosenttia lääkäreistä on ulkomaalaistaustaisia. Myös kotimaiset opiskelijat ovat reagoineet; Kela maksoi vuonna 2018 opinto­tukea yli tuhannelle lääkäriopiskelijalle ulkomailla. Heistä noin 60 prosenttia aikoo valmistuttuaan Suomeen töihin. Nuorisolle lääkärien työmarkkinat näyttävät täällä houkuttelevilta. Lääkärit ovat olleet täystyöllistettyjä vuosikymmeniä. He ovat arvostettuja ja osaavia ammattilaisia.

Pitkistä jonoista ja kasvavasta lääkäritarpeesta huolimatta Lääkäri­liitto esittää lääkärikoulutukseen otettavien määrän tuntuvaa vähennystä. Terveydenhuollon tarpeita ajatellen koulutettavien määrää pitäisi lisätä. Sisäänotot tulee asettaa tasolle, jolla potilaiden tarpeisiin voidaan vastata. Koulut­tamalla lääkärit kotimaassa noudatetaan eettisen rekrytoinnin periaatteita sekä vahvistetaan lääke­tieteen huippututkimuksen ja koulutuksen asemaa ja vaikuttavuutta.

Vaikka lääkäreitä koulutettaisiin enemmän, korkean tuottavuuden ammattilaiset eivät jää työttömiksi. Lääkärien työmarkkinoilla ei ole kohtaanto-ongelmaa vaan liian vähän tekijöitä suhteessa tarpeeseen.

Juho Ruskoaho ja Sanja Mursu

Ruskoaho on työmarkkinatutkija ja Mursu osaamisen kehittämisen asiantuntija KT Kuntatyönantajilla.

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Rankkasade on aiheuttanut ”valtavia vahinkoja” Helsingin rautatieasemalla, osa tiloista menee remonttiin: Metro­liikenne pysäytetty keskustassa

    2. 2

      Nainen lähti Alepasta, hyppäsi autoon ja törmäili pitkin Paloheinää – Kuvat näyttävät, millaista tuhoa epäilty rattijuoppo sai aikaan

    3. 3

      Maailman keuhkot puskevat nyt ilmaan hiiltä: Amazonilla riehuu valtavia metsä­paloja, joiden sytyttämisestä on todennäköisesti maksettu rahaa

    4. 4

      Mies valitsee nuoren ja kauneimman, ja lopulta kaikki häviävät: Deittisovellusten data piirtää raadollisen kuvan parinmuodostuksesta

      Tilaajille
    5. 5

      Poliitikot vaativat brasilialaista lihaa pois kauppojen hyllyiltä – näin kauppaketjut vastaavat

    6. 6

      Tarvitseeko lippua ostaa ollenkaan, jos HSL:n mobiilisovellus ei toimi? Näin HSL vastaa

    7. 7

      Helsingin keskustaan syntyi vesiputous: video näyttää, kuinka tulvavedet syöksyvät pyöräväylä Baanalle

    8. 8

      Peliyhtiö Remedyn johto myi isoja osake­määriä ennen uuden pelin julkaisua – ”Ymmärrän, että voi syntyä kysymyksiä”

    9. 9

      Maata pitkin Espanjaan – Onko lentämisen välttäminen oikeasti ekologista, vaivan arvoista ja kallista?

    10. 10

      ”Miksei lapsia siepata kadulta?” Amerikkalaisvieraat tulivat Suomeen, ja viikon jälkeen he miettivät, voisiko tänne muuttaa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Rankkasade on aiheuttanut ”valtavia vahinkoja” Helsingin rautatieasemalla, osa tiloista menee remonttiin: Metro­liikenne pysäytetty keskustassa

    2. 2

      McDonald’sin paniikki vaihtui massa­hurmokseen – Kana­nugetti on suomalaistenkin suosikki, ja nyt HS:n erikois­artikkeli paljastaa, mitä sen sisältä löytyy

      Tilaajille
    3. 3

      Mies valitsee nuoren ja kauneimman, ja lopulta kaikki häviävät: Deittisovellusten data piirtää raadollisen kuvan parinmuodostuksesta

      Tilaajille
    4. 4

      ”Miksei lapsia siepata kadulta?” Amerikkalaisvieraat tulivat Suomeen, ja viikon jälkeen he miettivät, voisiko tänne muuttaa

    5. 5

      Heidi Myllylä on tehnyt töitä melkein yötä päivää, mutta joutui raha­pulassa muuttamaan takaisin vanhempiensa luokse

    6. 6

      Maailmalla kirurgit käyttävät yhä ”absoluuttisesta pahasta syntynyttä” natsien anatomiakirjaa – Loisteliaan upeita kuvia, kommentoi suomalaisprofessori

      Tilaajille
    7. 7

      Tarvitseeko lippua ostaa ollenkaan, jos HSL:n mobiilisovellus ei toimi? Näin HSL vastaa

    8. 8

      Ravintola puuttui lapsen itkuun ja sai vastaansa some-ryöpyn, joka romahdutti paikan maineen – ”Olemme antaneet jo periksi”

    9. 9

      Yhden sijoitustuotteen hinta nousee kohisten, ja se piirtää isomman kuvan talouden tilasta

      Tilaajille
    10. 10

      Helsingin keskustaan syntyi vesiputous: video näyttää, kuinka tulvavedet syöksyvät pyöräväylä Baanalle

    11. Näytä lisää
    1. 1

      McDonald’sin paniikki vaihtui massa­hurmokseen – Kana­nugetti on suomalaistenkin suosikki, ja nyt HS:n erikois­artikkeli paljastaa, mitä sen sisältä löytyy

      Tilaajille
    2. 2

      ”Miksei lapsia siepata kadulta?” Amerikkalaisvieraat tulivat Suomeen, ja viikon jälkeen he miettivät, voisiko tänne muuttaa

    3. 3

      HS matkusti Sea Islands -saarille, joilla Yhdysvaltain orjuuden perintö yhä elää: ”On vastenmielistä, että ihmiset tulevat tänne eivätkä edes tiedä, että me olemme olemassa”, kuningatar Quet sanoo

      Tilaajille
    4. 4

      Sara Malinen lähti remonttia pakoon lomamatkalle ja järkyttyi palattuaan: ”En ole ikinä nähnyt näin epäkäytännöllistä keittiötä”

    5. 5

      Ravintola puuttui lapsen itkuun ja sai vastaansa some-ryöpyn, joka romahdutti paikan maineen – ”Olemme antaneet jo periksi”

    6. 6

      Jyrki Sukula pani kuppiloita kuntoon, mutta sitten hän sai ikäviä uutisia – Nyt Sukula kertoo, miksi suosikkisarja päättyi

      Tilaajille
    7. 7

      Kylpyhuoneen lattia oli kodin paras paikka juoda – Näyttelijä Natalil Lintala joi päivästä toiseen ja syötti someen särötöntä elämää

      Tilaajille
    8. 8

      Tutkimuksissa on löydetty ylivertainen päästövähennyskeino, mutta ilmastotekolistoilta se puuttuu kokonaan

      Tilaajille
    9. 9

      Päätä jomottaa, väsymys ei hellitä ja lopulta selkään kasvaa kyttyrä – Piinaava niska­kyhmy yleistyy, näin estät sen synnyn

      Tilaajille
    10. 10

      Internetissä leviää video, joka näyttää bisneseliitin ”hupimetsästyksen” järjettömyyden – kokoomuksen ex-johtaja Pertti Salolainen raivostui: "Oksennan. Te tyhmät!"

    11. Näytä lisää