Mielipide    |   Lukijan mielipide

Potilaan hoito voi lähteä väärille raiteille jo heti kättelyssä

Julkisen terveydenhuollon puutteellinen hoitoonohjaus syö valtavasti rahaa ja resursseja koko maassa.

Viime päivinä keskustelua ovat herättäneet terveyskeskusten ongelmat, päivystysruuhkat ja lääkäreiden kuormitus (HS Kotimaa 20.10. ja HS.fi 3.11.).

Lääkäriliiton puheenjohtaja Samuli Saarni kirjoitti hiljattain Lääkärilehteen, että liitto on lanseerannut ”perusterveydenhuollon pelastamisen teesit” eli universaalin terveydenhuollon palauttamisen, kiireettömään hoitoon pääsyn turvaamisen hoitotakuulla, hoidon jatkuvuuden turvaamisen ja rekrytointiongelmien korjaamisen.

Tavalliselle terveydenhuollon rivilääkärille nämä ovat pelkkää sanahelinää. Yhtäkään konkreettista kehitysehdotusta en ole kuullut. Terveyskeskuksissa ja sairaalapäivystyksissä pitkään työskennelleenä kohtaan edelleen joka päivä saman ongelman: hoitoonohjaus on puutteellista.

Hoitoonohjaus tarkoittaa potilaiden ohjaamista yleensä sairaanhoitajien tai lähihoitajien toimesta puhelin- tai muun haastattelun perusteella lääkärin vastaanotolle. Ensihoitajatkin tekevät hoitoonohjausta, kun ambulanssi käy kohteessa päättämässä, toimitetaanko potilas ensiapuun vai ei.

Puutteellisen hoitoonohjauksen vuoksi päivystykset ruuhkautuvat, vaativat potilaat saavat liian lyhyitä ja toiset täysin tarpeettomia vastaanottoaikoja. Myös kiireellisyysarviot menevät jatkuvasti hoitoonohjauksessa pieleen. Ei voi olla niin, että ampiaisen piston saanut terve potilas ohjataan ensiapuun, mutta keski-ikäisen naisen rinnan kyhmy saa ajan useiden viikkojen päähän. Ongelma siis johtaa myös vakavasti sairaiden potilaiden hoitamatta jättämiseen tai hoidon viivästymiseen.

Hoitoonohjauksen laatuun tulisi panostaa valtavasti. Lääkärillä on riittävä koulutus ja ammattitaito potilaan haastatteluun koskien sen hetkistä huolenaihetta.

Taudinmääritys on lain mukaan vain lääkärin tehtävä. Jo senkään nojalla sairaanhoitaja ei voi parhaankaan ammattitaitonsa mukaan tehdä hoitoonohjauspäätöksiä vaarantamatta omaa oikeusturvaansa.

Siksi lääkäreiden panosta tulisi aktiivisesti siirtää enemmän etulinjaan esimerkiksi konsultaatiovakanssin, etävastaanoton tai etähaastattelun keinoin. On jo olemassa etälääketiedeteknologiaa, kuten chat-sovellukset, joilla tehtävän pystyisi ulkoistamaankin. Valmiiksi ylikuormitetut hoitajat voisivat tällöin keskittyä paremmin esimerkiksi hoitotoimenpiteisiin.

Minkä takia tämä tärkeä ensikontakti on pitkään ollut muiden vastuulla? Etulinja on kokeneellekin lääkärille haaste. Silti arviota tekee ammattiryhmä, jonka koulutusta ei ole rakennettu tehtävää varten. Hoitoonohjaus ja potilaiden segmentointi on koko prosessin kulmakivi, joka toimii nyt rikkinäisen puhelimen tavoin.

Uskallan väittää, että joka päivä miljoonia veroeuroja valuu hukkaan, kun hoito lähtee monesti heti kättelyssä väärille raiteille. Tulee päällekkäisyyksiä, turhia aikoja ja tutkimuksia sekä hoitoja. Puhumattakaan lääkäreiden ja hoitajien väärin käytetystä työajasta.

Toni Petteri Seppälä

nuori lääkäri, Helsinki


Lukijan mielipiteet ovat HS:n lukijoiden kirjoittamia puheenvuoroja, joita HS:n toimitus valikoi ja toimittaa. Voit jättää mielipidekirjoituksen tai tutustua kirjoitusten periaatteisiin osoitteessa https://www.hs.fi/kirjoitamielipidekirjoitus/.
Ota kaikki irti Hesarista
HS Digillä saat kaikki Hesarin digisisällöt käyttöösi

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      HS al-Holin vankileirillä: Heli haluaa palata, Jonna jäädä leirille ja kumpikin pelkää, että lapset viedään heiltä väkisin

      Tilaajille
    2. 2

      Jussi Halla-ahon popcorn-viestit kertovat siitä, miten politiikasta tuli trollausta

    3. 3

      Yksi kuoli, kun naamioituneet miehet hyökkäsivät ravintolaan Ruotsissa

    4. 4

      Suomi mainittu, pienellä kuin kärpäsenkakka

    5. 5

      Onko edessä uusien suurvaltojen aika? Näin energia­mullistus ravistelee maailman­politiikan valta-asetelmia

      Tilaajille
    6. 6

      Jari-Matti Latvala kertoo, miltä kauhea vuosi tuntui: ”Pelkään, että minusta aletaan tehdä jotain esimerkkiä”

    7. 7

      Mark Sallmen on Pietarsaaressa asuva pappi ja homo, joka ei uskalla enää mennä kirkkoon

      Tilaajille
    8. 8

      Nainen voi opiskella insinööriksi muttei silti pääse insinöörin palkoille

    9. 9

      ”Olen ihan samalla viivalla homoseksuaalien kanssa Jumalan edessä omien syntieni kanssa”, sanoo Päivi Räsänen kirkkoa pelkäävälle homopapille

    10. 10

      Suomiräpin vaikuttavin riimi on valittu – Sen kirjoittanut Avain kertoo, miltä suosio tuntuu ja miksi hänen kappaleensa on äänestyksen ykkönen

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Suomen asuntomarkkinoiden kahtiajako vaati ison uhrin: ”Monia on johdettu harhaan”

    2. 2

      Tuhannet suomalaiset saavat pian rikos­historian huume­kaupoista pimeässä verkossa – Hakkeri kertoo nyt, miksi tarina verkon anonyymistä huume­keitaasta oli valhetta

      Tilaajille
    3. 3

      Olympiastadionia remontoidaan 261 miljoonalla eurolla, mutta urheiluväki empii sen käyttämistä – Vapaavuori tulistui: ”Eihän tämä voi mennä näin”

    4. 4

      Hitas-rekisteristä paljastuu myös Helsingin päättäjiä: Eveliina Heinäluoma ja Dennis Pasterstein omistavat kaksi asuntoa

      Tilaajille
    5. 5

      Vihreiden entinen puoluesihteeri ryöstettiin ja pahoinpideltiin vakavasti Brysselissä

    6. 6

      Triplan minikauppahallin puodeissa on hiljaista – Ensimmäinen liike lopetti, mutta kauppakeskus uskoo yhä konseptiin

    7. 7

      Kryptovaluutta-alustan perustaja kuoli äkillisesti, ja 170 miljoonan euron varallisuus katosi – nyt sijoittajat epäilevät kuolemaa lavastetuksi

    8. 8

      HS al-Holin vankileirillä: Heli haluaa palata, Jonna jäädä leirille ja kumpikin pelkää, että lapset viedään heiltä väkisin

      Tilaajille
    9. 9

      140-kiloinen painonnostaja Teemu Roininen ryhtyi vegaaniksi parantaakseen tuloksiaan – Miten siinä kävi?

      Tilaajille
    10. 10

      Tässä on uusi Olympiastadion – Kosketa ainutlaatuisia panoraamakuvia ja katso, miltä uusittu stadion näyttää

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Joonas Lahti, 24, on Suomen paras puhelinliittymäkauppias ja tienaa enemmän kuin toimitusjohtaja

      Tilaajille
    2. 2

      HS pääsi harvinaiselle vierailulle syyrialaiseen vankilaan, jossa pidetään Isisin taistelijoita – ”Meilläkin on oikeuksia”, sanoo ruotsalainen Farhad

      Tilaajille
    3. 3

      Triplassa kiusallinen suunnitteluvirhe: uudelta asemalaiturilta näkee pimeällä sisään kauppakeskuksen vessoihin

    4. 4

      HS-analyysi: Kulmunin vaatimukset ajoivat vasemmistolaisen Sanna Marinin heti ahtaaseen rakoon

      Tilaajille
    5. 5

      Valta on nyt kolmikymppisillä naisilla: Hallitusta johtaa viisi naista, joista neljä on alle 35-vuotiaita

    6. 6

      Suomen asuntomarkkinoiden kahtiajako vaati ison uhrin: ”Monia on johdettu harhaan”

    7. 7

      Olot vapautuivat Jari Aarnion suljetulla selliosastolla – sekä vangit että vartijat ihmettelevät yllättävää muutosta

      Tilaajille
    8. 8

      Sanna Marinista tulee Suomen seuraava pääministeri, Sdp valitsi uusia ministereitä – HS:n seuranta kokoaa illan tapahtumat

    9. 9

      Helsinki aikoo muuttaa oppilasvalintaa: Tietystä osoitteesta ei enää välttämättä pääsisi tiettyyn kouluun

    10. 10

      Anni Sinnemäki oli rajusti kiusanneen johtajan esimies, mutta ei puuttunut tilanteeseen tarpeeksi: ”Olemme epäonnistuneet”

    11. Näytä lisää