Mielipide    |   Kolumni

Sote-hidastelu näkyy kunnissa vielä ainakin kolme neljä vuotta, ja ne ovat pitkiä vuosia

Kuntien heikon tilanteen takia hallituksella ei ole varaa hidastella sote-uudistuksessa, kirjoittaa Teija Sutinen.

Keskipohja­lainen vähän yli tuhannen asukkaan Halsuan kunta nosti marraskuun puolivälissä kuntavero­prosenttinsa Suomen ennätykseen, 23,5 prosenttiin.

Ero etelän kaupunkeihin repeää entistä suuremmaksi. Matalin veroprosentti on Kauniaisissa, 17 prosenttia.

Halsuan päätöksen taustalla on muun muassa sosiaali- ja terveysmenojen voimakas kasvu.

Halsua kuuluu Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymään Soiteen, joka käynnisti syyskuussa yt-neuvottelut. Työpaikkoja vähenee.

”Soiten alueen sote-kustannusten taso on osoittautumassa alueen jäsenkuntien taloudellista kantokykyä korkeammaksi”, yt-tiedote kiteyttää.

Samanlaisia laajoja yt-neuvotteluita on käynnissä tai käyty liki kaikissa kuntien omistamissa sairaanhoitopiireissä.

Myös kunnat itse käyvät yt-neuvotteluita ja etsivät säästöjä muualtakin kuin sotesta, muun muassa koulutuksesta.

Ahdingon taustalla on osittain tilapäisiä ongelmia verotulokertymässä. Ne peittävät paljon vakavampaa kehitystä: kuntien menot ovat kasvaneet, erityisesti sosiaali- ja terveyspalveluissa, eikä verotulojen kehitys ole vastannut odotuksia.

Antti Rinteen (sd) hallitus on sinänsä ottanut kuntien ahdingon tosissaan. Hallitus korottaa peruspalveluiden valtionosuuksia eli kuntien rahoitusta ensi vuoden budjetissa 1,1 miljardia euroa ja aikaistaa osaa maksatuksesta jo tälle vuodelle. Silti samaan aikaan hallitus suunnittelee sosiaali- ja terveyspalveluihin suuria uudistuksia, jotka kuntien on toteutettava. Hoitoon pääsyn aikarajoja kiristetään, mikä vaatii lisää lääkäreitä, ja vanhusten hoivan hoitajamitoitusta nostetaan, mikä vaatii lisää hoitajia.

Nämä ovat varmasti tarpeen palveluiden parantamiseksi, mutta kunnat pelkäävät, etteivät ne enää alkuhuuman jälkeen saa valtiolta riittävää rahoitusta uusien menojen kattamiseen. Etenkin kun henkilöstömenoissa on kovia nousupaineita.

Kuntien heikon tilanteen takia hallituksella ei ole varaa hidastella sote-uudistuksessa.

Viime kaudella uudistus jäi kesken. Surkeinta tässä on se, että mitä tahansa hallitus maakuntien suhteen päättää, isot uudistukset ovat voimassa aikaisintaan vuonna 2022 tai 2023. Nykyisten kuntien on kannettava vastuu sosiaali- ja terveyspalveluista vielä ainakin kolme neljä vuotta, ja ne ovat pitkiä vuosia niin Halsualla kuin muissakin kunnissa.

Kirjoittaja on HS:n politiikan toimittaja.
Ota kaikki irti Hesarista
HS Digillä saat kaikki Hesarin digisisällöt käyttöösi

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Suomen asuntomarkkinoiden kahtiajako vaati ison uhrin: ”Monia on johdettu harhaan”

    2. 2

      Helsingin päättäjissäkin on useamman hitas-asunnon omistajia: ”Olen ostanut asunnot ollessani vielä opiskelija”, kertoo Sdp:n Eveliina Heinäluoma

      Tilaajille
    3. 3

      Tuhannet suomalaiset saavat pian rikos­historian huume­kaupoista pimeässä verkossa – Hakkeri kertoo nyt, miksi tarina verkon anonyymistä huume­keitaasta oli valhetta

      Tilaajille
    4. 4

      Yhdysvaltojen uusinta Selviytyjät-kautta ravisuttaa #metoo-tapaus – ensimmäistä kertaa kilpailija poistettiin muulla kuin heimoneuvoston äänestyksellä

    5. 5

      Pyllistin hanuritohtorille Thaimaassa – sillä hetkellä en tiennyt, että olin matkailutrendin edelläkävijä

    6. 6

      Poliisiylijohtaja Seppo Kolehmainen allekirjoitti al-Holin suomalaisten palauttamista koskevan asia­kirjan, valio­kunnassa hän kiisti tietävänsä suunnitelmasta – näin Kolehmainen kommentoi

      Tilaajille
    7. 7

      Trump käski Greta Thunbergiä ”chillaamaan”, Thunberg näpäytti takaisin – ja sai tuekseen myös Michelle Obaman

    8. 8

      Mihin tv-toimittaja tarvitsee korkokenkiä? Kirsi Alm-Siira ja Annika Damström kertovat, millaista palautetta katsojilta tulee

      Tilaajille
    9. 9

      Suomalaisten univelka lisääntyy, ja se altistaa sairauksille – Tämä laaja tiede­artikkeli kertoo, miksi sisäinen kellomme sekosi

      Tilaajille
    10. 10

      Painonnostaja Teemu Roininen ryhtyi vegaaniksi parantaakseen tuloksiaan – Miten siinä kävi?

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Katri Kulmuni pyysi anteeksi Instagram-kyselyään al-Holin leiriläisistä – Ehti herättää laajaa arvostelua: ”Ihan oikeasti, Suomi?” kysyi ihmis­oikeusjärjestö

    2. 2

      Kiertueen loppumetreillä Samu Haberin piti pystyssä vain kalja ja salamipitsa – Nyt Haber kertoo kosteista vuosista ja kertyneistä kiloista

      Tilaajille
    3. 3

      Heidän kohtalostaan syntyi poliittinen myrsky – HS:n grafiikka kertoo, miten Sanna ja muut suomalais­naiset päätyivät lapsineen Syyriaan ja al-Holin leirille

    4. 4

      Poliisiylijohtaja Seppo Kolehmainen allekirjoitti al-Holin suomalaisten palauttamista koskevan asia­kirjan, valio­kunnassa hän kiisti tietävänsä suunnitelmasta – näin Kolehmainen kommentoi

      Tilaajille
    5. 5

      Aivotutkija suunnitteli ohjelman, jonka avulla mikä tahansa elämänmuutos helpottuu – Seitsemän neuvoa, joiden avulla pääset eroon tunnesyömisestä tai turhasta valvomisesta

      Tilaajille
    6. 6

      Kommentti: Katri Kulmunin Instagram-äänestys paljastaa, miten hallituksessa jonkun on pian pakko tinkiä periaatteistaan

      Tilaajille
    7. 7

      Trump käski Greta Thunbergiä ”chillaamaan”, Thunberg näpäytti takaisin – ja sai tuekseen myös Michelle Obaman

    8. 8

      Haavisto nosti esiin vaihto­ehdon, jolla hallitus saattaa ainakin hetkeksi väistää poliittisen kriisin al-Holista

    9. 9

      HS:n piparikisassa ei pelätty ottaa kantaa ajankohtaisiin tapahtumiin – Äänestä omaa suosikkiasi pipariteoksista

    10. 10

      Toimitusjohtaja hankki Helsingistä kymmenen hitas-asuntoa – Asuntokriisin helpottajaksi luotua järjestelmää käytetään entistä enemmän hyväksi

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Joonas Lahti, 24, on Suomen paras puhelinliittymäkauppias ja tienaa enemmän kuin toimitusjohtaja

      Tilaajille
    2. 2

      HS pääsi harvinaiselle vierailulle syyrialaiseen vankilaan, jossa pidetään Isisin taistelijoita – ”Meilläkin on oikeuksia”, sanoo ruotsalainen Farhad

      Tilaajille
    3. 3

      Triplassa kiusallinen suunnitteluvirhe: uudelta asemalaiturilta näkee pimeällä sisään kauppakeskuksen vessoihin

    4. 4

      HS-analyysi: Kulmunin vaatimukset ajoivat vasemmistolaisen Sanna Marinin heti ahtaaseen rakoon

      Tilaajille
    5. 5

      Valta on nyt kolmikymppisillä naisilla: Hallitusta johtaa viisi naista, joista neljä on alle 35-vuotiaita

    6. 6

      Sanna Marinista tulee Suomen seuraava pääministeri, Sdp valitsi uusia ministereitä – HS:n seuranta kokoaa illan tapahtumat

    7. 7

      Olot vapautuivat Jari Aarnion suljetulla selliosastolla – sekä vangit että vartijat ihmettelevät yllättävää muutosta

      Tilaajille
    8. 8

      Helsinki aikoo muuttaa oppilasvalintaa: Tietystä osoitteesta ei enää välttämättä pääsisi tiettyyn kouluun

    9. 9

      Anni Sinnemäki oli rajusti kiusanneen johtajan esimies, mutta ei puuttunut tilanteeseen tarpeeksi: ”Olemme epäonnistuneet”

    10. 10

      Jussi Halla-aho yhdisti Tullin harjoituksen ja al-Holin suomalaisten kotiuttamisen, Tulli kertoi poikkeuksellisen laajasta disinformaatio­kampanjasta – Näin Halla-aho vastaa

    11. Näytä lisää