Mielipide    |   Vieraskynä

Eutanasian sääntelyyn tarvitaan selvät lait

Hollannin ja Belgian kokemuksia kannattaisi hyödyntää suomalaista lainsäädäntöä luotaessa.

Eutanasia tai lääkäriavusteinen kuolema on nykyisin mahdollinen Hollannissa, Belgiassa, Luxemburgissa, Sveitsissä, Kanadassa, kymmenessä Yhdysvaltojen osavaltiossa ja Kolumbiassa. Lisäksi kuolinapu on mahdollinen osassa Australiaa, ja Uudessa-Seelannissa asia on tulossa kansanäänestykseen.

Suomeen eutanasiaa koskevaa lainsäädäntöä ei ole saatu. Vuonna 2018 eduskunta käsitteli eutanasiaa koskevan kansalaisaloitteen. Asia siirrettiin työryhmään, joka pohtii yhä eutanasialain edellytyksiä.

Hollanti ja Belgia ovat olleet mallimaita niissä lähes 20 vuotta sitten hyväksytyn eutanasialainsäädännön vuoksi. Kummassakin maassa edellytetään, että eutanasiapyynnön perusteena on pyyntöä tukeva lääketieteellinen tila ja diagnoosi. Kummassakin maassa eutanasian toteuttajana pitää aina olla lääkäri.

Näissä maissa haluttiin tehdä lainsäädännöllä eutanasian toteutus läpinäkyväksi. Laki edellyttää, että jokaisesta eutanasiasta laaditaan jälkikäteen raportti, jonka erikseen nimetty valvontakomitea arvioi. Komitea päättää, onko tapaus tarpeen viedä syyttäjän harkintaan. Valvova elin ei voi antaa lupaa ennalta, koska eutanasia on periaatteessa kielletty, joskin dekriminalisoitu.

Aktiivisen eutanasian laillistamisella ei ole vaikutusta elämän kunnioittamisen periaatteeseen. Eutanasiassa ihmisiä autetaan heidän omasta pyynnöstään, kun he eivät enää jaksa elää sietämätöntä kärsimystä sisältävää elämäänsä. Eutanasia on siten hyvä lääkärikunnan ammattikäytäntö, ja sen pitäisi kuulua potilaan oikeuksiin.

Eutanasialakiin sisältyy lääkärin mahdollisuus joutua syytteeseen, ja lääkärin pitää eutanasian jälkeen ilmiantaa itsensä. Hollannissakin ­eutanasiasta säädetään yhä rikoslaissa, vaikka esimerkiksi eutanasiavalvontakomiteoiden edustajat ovat toivoneet eutanasian siirtämistä potilaslakiin tai muuhun terveydenhuoltoa koskevaan lainsäädäntöön.

Hollannissa eutanasian edellytyksenä on sietämätön kärsimys. Kärsimyksen syytä ei laissa tarkenneta. Belgian laissa on mainittu, että kärsimys voi olla fyysistä tai henkistä. Kummankaan maan eutanasialaissa ei ole erikseen säädetty arvioidun jäljellä olevan elinajan mitasta.

Suomessa kuolemassa olevan ihmisen nukuttaminen, palliatiivinen sedaatio, on ollut jo pitkään mahdollista, kun kärsimystä ei muuten saada lievitetyksi. Jotkut suomalaiset ovat hakeneet eutanasiaa Sveitsistä – siellä kuoleman avustaminen on tietyin edellytyksin mahdollista muillekin kuin Sveitsin kansalaisille.

Eutanasialla tulee olla yhteiskunnallinen hyväksyntä, ja kärsimyksen määrittelyn pitää tapahtua aina yksilökohtaisesti. Kärsimyksen laajuuden tai laadun määrittely ei välttämättä olisi tarpeen Suomessakaan: sietämätön kärsimys voisi riittää eutanasian edellytykseksi.

Eutanasiaa koskeneessa kansalaisaloitteessa tosin määriteltiin, että kärsivän ihmisen tulisi olla jo lähellä kuolemaansa ennen kuin eutanasia olisi mahdollinen.

Palliatiivisen eli oireenmukaisen hoidon mahdollisuus tulee samalla taata. Eutanasia on nähtävä viimeisenä mahdollisuutena niissä tapauksissa, joissa kärsimystä ei muulla tavoin saada lievitetyksi.

Suomessa julkistettiin vastikään uudet palliatiivisen hoidon suositukset, joiden tarkoituksena on poistaa nykyisin vallitseva alueellinen epätasa-arvo saattohoidon ja palliatiivisen hoidon saatavuudessa. Suosituksessa ei kuitenkaan mainita eutanasiaa saattohoidon viimeisenä mahdollisuutena.

Näyttäisi siltä, että tarvitaan sitovaa lainsäädäntöä, johon sisältyy myös sanktioita, mikäli tavoiteltua hoidon tasoa ei saavuteta. Pelkät suositukset tuskin riittävät.

Eutanasian vastustaminen perustuu usein pelkoon siitä, että eutanasian salliminen tarkoin rajatuissa tapauksissa veisi ihmisarvon kaltevalle pinnalle ja johtaisi ajan mittaan väistämättä eutanasian laajempaan käyttöön. Tällainen ajattelu ei luota ihmisen kykyyn erottaa hyvää pahasta, ja siihen sisältyy myös syvä epäluottamus lainsäädäntöjärjestelmään ja oikeuslaitokseen.

Suomessakin lain pitäisi taata kaikille kärsiville samanveroinen ja hyvätasoinen saattohoito. Lain pitäisi myös antaa ihmiselle oikeus saada kuolinapua sietämättömän kärsimyksensä päättämiseksi, ellei saattohoito tuo toivottua tulosta.

Juha Hänninen

Kirjoittaja on eutanasian laillistamista ajavan Exitus ry:n lääketieteellinen asiantuntija.
Ota kaikki irti Hesarista
HS Digillä saat kaikki Hesarin digisisällöt käyttöösi

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Kalliosta löytyi kranaatti kadulta

    2. 2

      Katri Kulmunin ihastuttava brittienglanti loksautti leuat somessa – kysyimme kielentutkijoilta, olisiko hän ylä- vai alaluokkainen britti

    3. 3

      Ratkeaako ihmiskunnan kohtalo suomalaisilla keksinnöillä? Suomessa kehitetään nyt laitteita, joissa voi olla avain ilmaston kohtalon­kysymykseen

      Tilaajille
    4. 4

      Ostarille asennettiin tarkkaan harkittu terävä metallilevy, jotta häiriökäyttäytyjät eivät notkuisi Munkkivuoren kaupoilla

    5. 5

      Kun isä kuoli, Eero Huovinen sai käsiinsä valtavan kasan kirjeitä, joista paljastui totuus äidistä – Huovinen itki, kun hän avasi niistä ensimmäiset

      Tilaajille
    6. 6

      Tutkimus: Oikomishoidon potilaat huijasivat lääkäreitä Espoossa – Jatkossa seuraamukset voivat olla kovia

      Tilaajille
    7. 7

      Kampissa kaupataan niin pientä asuntoa, ettei sellaisia saa Helsinkiin enää edes rakentaa

    8. 8

      Suomen vauvamäärä sukelsi 1800-luvun nälkä­vuosien tasolle – grafiikat näyttävät, kuinka suomalaisten hedelmällisyys on vajonnut historiallisen matalaksi

    9. 9

      Keskelle katua tuli tolppa ja liikenteenjakaja rakennettiin vinoon – valtuutettu vaatii selityksiä Espoon katutöiden kummallisuuksista

    10. 10

      On musertavaa, että joukkueemme nimi yhdistyy nyt julkisesti kaikkeen tähän, kirjoittavat Team Uniquen entiset luistelijat

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kampissa kaupataan niin pientä asuntoa, ettei sellaisia saa Helsinkiin enää edes rakentaa

    2. 2

      Ratkeaako ihmiskunnan kohtalo suomalaisilla keksinnöillä? Suomessa kehitetään nyt laitteita, joissa voi olla avain ilmaston kohtalon­kysymykseen

      Tilaajille
    3. 3

      Moni hinkkaa elämän pieniä yksityiskohtia täydellisiksi – Heiltä jää huomaamatta, missä aito hyvinvointi piilee

    4. 4

      Kysely hybridien omistajille paljasti hämmästyttäviä lukemia – Nyt ei tarvitse enää pohtia, ajavatko hybridiautoilijat sähköllä vai bensalla

    5. 5

      Älä katso tätä yhdessä perheesi kanssa – Hehkutettu nuortensarja Sex Education näyttää loputtomasti seksiä, ja siitä voi oikeasti oppia paljon

      Tilaajille
    6. 6

      Kun isä kuoli, Eero Huovinen sai käsiinsä valtavan kasan kirjeitä, joista paljastui totuus äidistä – Huovinen itki, kun hän avasi niistä ensimmäiset

      Tilaajille
    7. 7

      ”Nacci” Tranbergia ja Helvetin enkeleiden johtohahmoa koskeva huumevyyhti laajenee: Nyt syytettynä myös maajoukkuetason kilpapurjehtija

    8. 8

      Puistonpenkin käsinojalla on salakavala tarkoitus: Kuvat näyttävät, kuinka maailman metropolit on suunniteltu kodittomille mahdottomiksi paikoiksi elää

    9. 9

      Tutkimus: Oikomishoidon potilaat huijasivat lääkäreitä Espoossa – Jatkossa seuraamukset voivat olla kovia

      Tilaajille
    10. 10

      Taitoluisteluliitolta vuoden kilpailukiellon saanut valmentaja Mirjami Penttinen ei tyydy saamaansa tuomioon

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Lentokapteeni Aleksi Aho kertoo ammattinsa glamour­vuosista ja niiden katoamisesta – HS seurasi, mitä lento­koneen ohjaamossa todella tapahtuu

      Tilaajille
    2. 2

      Perinteinen kaurapuuro on kehno aamupala – ravitsemusterapeutti kehitti ravintoarvoiltaan ”täydellisen puuron”

      Tilaajille
    3. 3

      HS:n erikoisartikkeli vie Intian kaasu­kammioon: ”Hiljainen tappaja” uhkaa koko ihmis­kuntaa, ja Delhissä ongelma on äärimmäinen

      Tilaajille
    4. 4

      Hyllytetty luisteluvalmentaja Mirjami Penttinen pyysi vanhempia allekirjoittamaan tukiadressin itselleen – HS:n haastattelussa hän kiistää lähes kaiken

    5. 5

      Italialaisen neurokirurgin näkemys F1-legenda Michael Schumacherin tilasta: ”Hän on täysin eri henkilö”

    6. 6

      Kampissa kaupataan niin pientä asuntoa, ettei sellaisia saa Helsinkiin enää edes rakentaa

    7. 7

      Lapsisotilas Rajkumar Sabanadesan sai Suomesta turva­paikan, perusti perheen ja eteni urallaan – ja nyt hänellä on teräviä havaintoja suomalaisista

      Tilaajille
    8. 8

      Katin mies ei tiedä, mitä kouluja heidän lapsensa käyvät – Tyhjän liiton ainoa liima on raha

      Tilaajille
    9. 9

      ”He ovat hyvin ovelia” – Tässä on Isisin viimeinen tukikohta

      Tilaajille
    10. 10

      Donald Trumpin hallinto laittoi Michelle Obaman laatimat kouluruoka­suositukset uusiksi

    11. Näytä lisää