Mielipide    |   Vieraskynä

Elintavat vaikuttavat raskauden alkamiseen

Silloin kun siihen on tarvetta, elintapavalmennuksen tulisi olla lapsettomuuden ensisijainen hoito.

Vähenevän syntyvyyden syistä ja niihin vaikuttamisen mahdollisuuksista on käyty Suomessa vilkasta keskustelua. Vapaaehtoisen lapsettomuuden rinnalla on hyvä muistaa, että maassamme aloitetaan vuosittain 13 000–14 000 hedelmöityshoitoa pareille, jotka eivät saa lapsia toivomuksestaan huolimatta. Vuonna 2016 hedelmöityshoitojen tuloksena syntyi 6,5 prosenttia kaikista suomalaislapsista. Näin jokaisella koululuokalla voidaan ajatella olevan ainakin yksi hedelmöityshoitojen avulla alkunsa saanut lapsi.

Vuonna 2014 julkaistun yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan 20–25 prosenttia 18–40-vuotiaista naisista ei tiennyt iän ja ylipainon vaikuttavan naisen hedelmällisyyteen. Suomessa Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) kouluterveyskysely (2013) osoitti, että hyvät tiedot seksuaali- ja lisääntymisterveydestä oli peruskoulun tytöistä vain 20 prosentilla ja pojista 13 prosentilla sekä lukioikäisistä tytöistä 43 prosentilla ja pojista 30 prosentilla.

Tiedot raskauden ehkäisystä ovat yleisesti hyvät. Puutteet liittyvät perustietoihin hedelmällisyydestä ja sen vaalimisesta.

Iän lisäksi arjen elintavoilla – kuten liikunnalla, unella ja ravitsemuksella – on vaikutusta raskauden alkamiseen. Normaalipaino ja terveel­liset elintavat paitsi lisäävät spontaanin raskauden mahdollisuutta myös parantavat munasarjojen vastetta lapsettomuuden hoidossa käytetyille hormoneille, vähentävät alkion kehityshäiriöitä ja parantavat siemennesteen laatua.

Elintapoihin liittyvä terveys siirtyy vanhemmilta lapsille. Se tapahtuu perheessä mallioppimisen lisäksi epigeneettisen mekanismin kautta. Epigeneettisessä periytymisessä ulkoiset tekijät, kuten fysiologiset ja kemialliset ärsykkeet, sytyttävät tai sammuttavat jälkeläisen geenejä.

Tunnettu esimerkki on puoli vuotta kestänyt Hollannin nälkätalvi toisen maailmansodan aikana, jolloin hollantilaisten päivittäin saama kalorimäärä putosi neljännekseen normaalista. Tänä aikana syntyneiden sukuhaaroissa esiintyy yhä merkitsevästi enemmän ylipainoa ja sydänsairauksia verrattuna muuhun väestöön. Samankaltainen sydän- ja verisuonisairauksien epigeneettinen periytyminen on todettu lukuisissa tutkimuksissa toisessa ravitsemuksen ääripäässä, ylipainoisten äitien lapsissa.

Terveiden elintapojen tavoittelussa tiedon puute on harvoin elintapamuutoksen kipukohta. Haaste on useimmiten uusien elintapojen sovittaminen omaan arkielämään. Vanhanaikainen ja yksisuuntainen, ylhäältä alaspäin annettu valistus päivittäisistä kaloreista ja liikuntaminuuteista lisää elintapojen kanssa painivan yksinäistä taakkaa.

Nykyaikainen elintapamuutokseen tähtäävä hoito on parhaimmillaan tasaveroinen valmennussuhde. Se on yksilöllistä, dialogiin perustuvaa motivoivaa lyhytterapiaa, joka hyödyntää monipuolisesti olemassa olevaa terveysteknologiaa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että oikein toteutettuna elintapojen muutos onnistuu. Elintapavalmennus edellyttää ravitsemuksen, liikunnan ja terveyspsykologian moniammattilaisuutta. Jo kolmen kuukauden hoidolla saavutetaan merkittäviä muutoksia kehon rasva- ja lihasmäärissä sekä sokeri- ja rasva-arvoissa. Nämä muutokset eivät välttämättä näy vaa’assa mutta ovat vaikutukseltaan tehokkaita.

Lapsettomuuden kohdalla tiedetään, että elintapojen muuttaminen onnistuu paremmin, kun pariskunta pyrkii siihen yhdessä, vaikka toisella elintavat olisivatkin kunnossa.

Elintapavalmennuksen tulisi olla lapsettomuuden ensisijainen hoito ennen muita hoitoja silloin, kun siihen on tarve. Finterveys 2017 -raportin mukaan tämän tarpeen voidaan arvioida koskettavan yli 30:tä prosenttia hedelmällisessä iässä olevista aikuisista. Vaikka suomalainen lapsettomuuden hoito on laadukasta, elintapoihin liittyvä elementti on puutteellinen ja tulisi korjata.

Lasten hankkiminen tai hankkimatta jättäminen on jokaisen oma päätös. Suotavaa kuitenkin olisi, että meillä korkean koulutuksen maassa ei esiintyisi hedelmällisyyteen liittyvän tiedon puutteesta johtuvaa lapsettomuutta. Ehkäisyvalistuksen lisäksi tietoa hedelmällisyydestä ja sen säilyttämisestä tulee antaa jo peruskoulussa.

Päivi Joki-Korpela ja Maritta Pöyhönen-Alho

Kirjoittajat toimivat Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (Hus) Naistenklinikalla osastonlääkäreinä ja lapsettomuusparien elintapavalmennustutkijoina.
Ota kaikki irti Hesarista
HS Digillä saat kaikki Hesarin digisisällöt käyttöösi

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Vesi valtasi ennennäkemättömällä tavalla Arabianrannan – Video näyttää, miten ahven uiskentelee keskellä nurmialuetta

    2. 2

      Kimi Räikkönen teki sen taas: erottuu formulakuljettajien yhteiskuvassa hilpeästi edukseen

    3. 3

      Suomi saa 50 uutta liikennemerkkiä kesäkuussa, myös vanhoja merkkejä päivitetään selkeimmiksi ja sukupuolineutraaleiksi

    4. 4

      Osa ihmisistä kävelee ”istuma­kävelyä”, joka voi aiheuttaa kipuja niskassa asti – Fysio­terapeutti neuvoo kolme liikettä, joilla kävelystä tulee ryhdikästä ja sulavaa

      Tilaajille
    5. 5

      Valaisinpylväs rakennettiin keskelle jalkakäytävää Espoossa: ”Siirtäminen olisi ollut useamman sadantuhannen euron homma”

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Valtava valonheitin pystytettiin ilmoittamatta Paula Arteksen ikkunan alle, eikä kokonainen kortteli ollut saada unta

    2. 2

      Lumeen hukkuva Lappi pidättää hengitystään – Mitä lähiviikkoina tapahtuu?

      Tilaajille
    3. 3

      Osa ihmisistä kävelee ”istuma­kävelyä”, joka voi aiheuttaa kipuja niskassa asti – Fysio­terapeutti neuvoo kolme liikettä, joilla kävelystä tulee ryhdikästä ja sulavaa

      Tilaajille
    4. 4

      Lähes joka toinen kiinalainen on nyt karanteenissa: HS:n kuvakooste näyttää aavekaupungeiksi muuttuneet metropolit

      Tilaajille
    5. 5

      Mies kasasi pihalleen romua, jätettä ja jopa puolikkaita junanvaunuja – Kuvat näyttävät, miten ympäristöä turmeltiin vuosien ajan

    6. Näytä lisää
    1. 1

      Lumeen hukkuva Lappi pidättää hengitystään – Mitä lähiviikkoina tapahtuu?

      Tilaajille
    2. 2

      HS vietti vuorokauden Helsingin maineikkaimmalla huolto­asemalla, ja kello 1.06 pöytään nukahti työntekijöille tuttu mies

      Tilaajille
    3. 3

      ”Nyt multa meni pata jumiin” – HS:n haltuunsa saamat ääni­viestit paljastavat, kuinka luistelu­valmentaja Mirjami Penttinen raivoaa nuorille luistelijoille

      Tilaajille
    4. 4

      Kun ikuisesti reipas uupuu, kukaan ei huomaa – On väärin luulla, että jokainen pystyy pyytämään apua

    5. 5

      Neljä vuotta sitten Peter Vesterbacka sai illallisilla idean, joka ei koskaan toteudu – HS:n erikoisartikkeli kertoo kaiken Tallinnan-tunnelista

      Tilaajille
    6. Näytä lisää