Pääkirjoitus    |   Pääkirjoitus

Julkisen palvelun kustannus ei vielä kerro sen arvoa

Kansalaiskeskustelussa kuulee nyt aidon huolen siitä, onko Suomella varaa pitää huolta tasavertaisista ja laadukkaista terveyspalveluista ja sosiaaliturvasta.

Jos tämän piti osua omalle kohdalle, onneksi niin kävi juuri Suomessa, pohti Helsingin Sanomien hallintopäällikkö Jaakko Lähteenmaa (Merkintöjä 20.2.) vakavan sairauskohtauksensa jälkeen.

   Sydämessä oli kallis tahdistin, kädessä sairaalan ­kevyt lasku, mielessä monta kysymystä hyvinvointivaltion tulevaisuudesta ja eriarvoistuvista yhteiskunnista. ”On lottovoitto sairastaa Suomessa”, Lähteenmaa kirjoitti.

Omakohtainen kirjoitus herätti paljon reaktioita ja keskustelua. Osan se sai pohtimaan yhteiskunnan tarjoamien palvelujen arvoa. Arvo on eri asia kuin ­yhteiskunnan kansalaisille tarjoamien palveluiden todelliset kustannukset. Niitäkin voi kuitenkin aika ajoin pohtia.

Todellisten kustannusten avaaminen on hyödyllistä siksi, että edessä on tilanteita, joissa julkisia palveluita kilpailutetaan yhä enemmän yksityisillä tuottajilla. Keskustelu siitä, miten sote-palveluita vastedes tuotetaan ja kilpailutetaan, on vielä kesken: mikä on hinnan, laadun, ­läheisyyden, saatavuuden ja tulosten suhde toisiinsa ja kuka sen määrittää?

Samalla on muistettava, miten hankala tuettujen julkisten palveluiden laskutusperusteita on avata: sydänleikkausten ja niitä ehkäisevien toimien kustannukset ja säästöt kertautuvat toisella logiikalla kuin tien, sillan tai päivähoidon kulut.

Hallituksen ei tarvitse epäillä kansalaisten kriisitietoisuutta. Se ymmärretään, ettei maksuton palvelu ole ilmainen ja että yhteiskunnan resurssit ovat rajalliset. ­Tämän osoittavat vilkkaat keskustelut esimerkiksi vammaispalveluista, vanhusten kotihoidosta ja päivähoitomaksuista.

Moni ymmärtää taloustilanteen tuoman pakon priorisoida. Sitä, mitä esimerkiksi julkisen sektorin supistamisesta seuraa, ei silti vielä ole arvioitu tar­peeksi. Kansalaiskeskustelussa kuulee nyt aidon huolen siitä, onko Suomella ­varaa pitää huolta tasavertaisista ja laadukkaista terveyspalveluista ja sosiaaliturvasta. Huoli on syytä ottaa vakavasti.

Suomalaiset luottavat yhä julkisiin palveluihin ja maksavat siksi suhteellisen mielellään veroja. Tätä luottamusta olisi vaalittava. Ilman sitä hyvinvointivaltiota on vaikea uudistaa ja varsinkin saada ­uudistuksille yleinen hyväksyntä.

HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Hyytävä sää vyöryy nyt etelään asti: luvassa jopa päiväpakkasia ja räntää – ”talvirenkaat alle”, suosittelee Liikenneturva

    2. 2

      Laulaja Tomi Metsäketo kirjoittaa itseensä kohdistuneista häirintäsyytöksistä, mutta kiertää keskustelun seksuaalisesta häirinnästä – Tästä on kyse

    3. 3

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    4. 4

      Tapasi vastata puhelimeen saa ihmiset kuvittelemaan sinusta monta asiaa – tutkijat analysoivat tarkasti, millainen tervehdys kuulostaa luotettavalta

    5. 5

      Putin haukkui Yhdysvaltoja pitkästä aikaa olan takaa, ja sävy muistutti puheita ennen Trumpin valintaa presidentiksi

    6. 6

      Miten terve, koulutettu ja menestyvä nainen voi uupua jopa ennen kuin täyttää 30?

    7. 7

      Länsimetron koeajo tyssäsi tällä kertaa vaihdevikaan Otaniemessä – Metrojohtaja: ”Kriittisiä vikoja on korjattavana 150–200”

    8. 8

      ”Ota poikasi kainaloon” – Jos haluat kasvattaa pojan, joka ei ahdistele, yksi keino on lastenpsykiatri Jari Sinkkosen mukaan ylitse muiden

    9. 9

      Yllättävä löydös: Itämeren simpukat ja madot pierevät ilmakehään yhtä paljon metaania kuin 20 000 lypsylehmää

    10. 10

      Helsingin budjettineuvottelut sähköistyivät jo ennen alkamistaan – Hallituksen u-käännöksen seuraaminen tekisi budjettiin 20 miljoonan euron aukon

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Ota poikasi kainaloon” – Jos haluat kasvattaa pojan, joka ei ahdistele, yksi keino on lastenpsykiatri Jari Sinkkosen mukaan ylitse muiden

    2. 2

      Moni suomalainen syö maksansa sairaaksi – jo joka viidennellä on rasvamaksa, eikä tulevaisuus näytä erikoislääkärin mukaan hyvältä

    3. 3

      Kuura Maula ei kutsu lastaan pojaksi, Maisa Leppänen antoi poikansa pukeutua mekkoon – Näin toimii vanhempi, joka haluaa kasvattaa lapsensa feministisesti

      Tilaajille
    4. 4

      Miten terve, koulutettu ja menestyvä nainen voi uupua jopa ennen kuin täyttää 30?

    5. 5

      30-vuotias mies kertoi kokemuksistaan HS:n ahdistelukyselyssä: ”Hävetti kamalasti, miten hallitsemattomasti olin käyttäytynyt – En ollut ottanut todesta hienovaraisia vihjeitä siitä, etten ollut toivottu”

    6. 6

      ”Väkisin viinaa, hotellihuone, seksuaalinen hyväksikäyttö / raiskaus”: Suomen elokuva-alalla ahdistellut naiset kertovat kokemuksistaan

    7. 7

      Hyytävä sää vyöryy nyt etelään asti: luvassa jopa päiväpakkasia ja räntää – ”talvirenkaat alle”, suosittelee Liikenneturva

    8. 8

      ”Jätä avaimet tuohon. Kiitos ja hei” – Työpsykologi Hanna Poskiparta sai nuorena yllätyspotkut unelmatyöstään, mutta oppi samalla paljon olennaista työyhteisöstä

      Tilaajille
    9. 9

      Mikko Andelin, 41, nukkui kuukausikaupalla vain kolme tuntia yössä – sitten järvenpääläislääkäri puuttui asiaan ja tarjosi lääkkeetöntä hoitoa

      Tilaajille
    10. 10

      Länsimetron koeajo tyssäsi tällä kertaa vaihdevikaan Otaniemessä – Metrojohtaja: ”Kriittisiä vikoja on korjattavana 150–200”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Ossi Nyman ei tee töitä ja sanoo, että työvoimatoimisto on ihmisoikeusloukkaus – näin ”ideologisesti työtön” taktikoi itselleen yhteiskunnan tuet

      Tilaajille
    2. 2

      ”Äiti soittaa”, vilkutti puhelin kuolleen pojan vieressä – oppilas Niina Sassi, poliisi Timo Leppälä ja muut Jokelan koulusurman kokeneet kertovat nyt, millaiset jäljet tragedia jätti

      Tilaajille
    3. 3

      Sairaanhoitaja Paula Vuotila, 61, eli 30 vuotta ”koulutetun eliittielämää” – sitten hän ajautui asumaan rappukäytävissä

    4. 4

      ”Kaikki alalla olevat tietävät sen ringin” – Suomen elokuva-alalta kerätyssä kymmenien ahdistelukertomusten aineistossa muutama nimi toistuu

    5. 5

      Aleksis Salusjärvi oli lukiossa, kun nainen kavahti häntä ensi kerran bussipysäkillä – #MeToo-kampanja herätti miehet kertomaan, miltä tuntuu, kun nainen pelkää

    6. 6

      ”Ota poikasi kainaloon” – Jos haluat kasvattaa pojan, joka ei ahdistele, yksi keino on lastenpsykiatri Jari Sinkkosen mukaan ylitse muiden

    7. 7

      ”Sinun hiljaisuutesi on valanut sementtiin itätytön stereotypian, ja se myy lisää poikamiesmatkoja”, kirjoittaa kirjailija Sofi Oksanen avoimessa kirjeessään Melania Trumpille

    8. 8

      Kirjailija kertoi olevansa ”ideologisesti” työtön ja kikkailevansa tukia – TE-toimisto katkaisee tuet ja aloittaa poikkeuksellisen selvityksen

    9. 9

      Trumpin lähipiiri pelkää presidentin olevan ”hajoamassa” – avustajat yrittävät pitää presidentin aisoissa, kun hän saapuu toimistolle kiihdyksissään

    10. 10

      Kuura Maula ei kutsu lastaan pojaksi, Maisa Leppänen antoi poikansa pukeutua mekkoon – Näin toimii vanhempi, joka haluaa kasvattaa lapsensa feministisesti

      Tilaajille
    11. Näytä lisää