Pääkirjoitus    |   Pääkirjoitus

On potilaan etu keskittää kirurgiaa

Jos joutuu onnettomuuteen, on tärkeää päästä nopeasti mahdolliseen leikkaukseen. Suuri osa leikkauksista voidaan kuitenkin ennakoida. Silloin tärkeintä on työn laatu, ei sairaalan etäisyys kotoa.

Terveyden vaalimisessa ongelmien ennaltaehkäisy on kaikkein ­tehokkainta. Monipuolinen ravinto, liikunta, lepo ja muutenkin ­hyvät elintavat ovat jokaiselle ihmiselle investointeja, joiden tuotto on hyvä.

Terveydenhuollossa paras vaikuttavuus on perusterveyden­huollolla. Mitä aikaisemmin oireet havaitaan, sitä parempi on lopputulos ja pienempi lasku, jonka jokainen kuittaa viime kädessä veronmaksajana.

Suomen terveydenhuoltojärjestelmä on kuitenkin rakennettu toisessa järjestyksessä. Ensin tehtiin sairaalat ja vasta sen jälkeen terveyskeskukset.

Suomalaisten kunnioitus ammattilaisten sairaalassa tekemää työtä kohtaan on suuri. Sairaalan olemassaolo ja sen toiminnan laajuus ovat jokaisen kunnan tai kaupungin ­ylpeyden aihe.

Siksi kaikki päätökset, jotka keskittävät toimintoja harvemmille paikkakunnille, ­herättävät suurta intohimoa. Moni pelkää asemaansa mahdollisena tulevana poti­laana. Päättäjät puolestaan pelkäävät työpaikkojen katoamista ja oman kunnan ­aseman heikkenemistä.

Monin paikoin merkittävin tapa valmistautua tulevaan sote-uudistukseen onkin ­ollut sairaaloiden laajentaminen. Suomessa on meneillään tai suunnitelmissa merkittäviä sairaalainvestointeja.

Potilaan ja veronmaksajan näkökulmasta esimerkiksi leikkausten keskittämisessä olisi kuitenkin paljon järkeä. Kirurgian järjestämistä Suomessa 2020-luvulla pohtineiden selvityshenkilöiden Reijo Haapiaisen ja Petri Virolaisen raportti julkistettiin syyskuun lopussa.

Osa leikkauksista aiheutuu äkillisestä syystä kuten onnettomuudesta tai ­yllättäen ilmi tulleesta sairastumisesta. Hoitoon pääsyn nopeus on ratkaisevaa. Huomattava osa tarpeista tiedetään kuitenkin hyvissä ajoin. Silloin potilaan kannalta olennaista on, kuinka hyvää hoitoa hän saa.

Toissijainen kysymys on, tapahtuuko operaatio viidenkymmenen vai sadanviidenkymmenen kilometrin päässä.

Kun leikkauksia on sairaalassa riittävän paljon, henkilökunnan osaaminen kasvaa, prosessit hioutuvat ja kalliisiinkin laitteisiin ­investointi tulee kannattavaksi.

Neljä viidestä miesten eturauhassyöpäleikkauksesta tehdään jo nyt viidessä yli­opistosairaalassa, mutta loput leikkaukset jakautuvat kahdenkymmenen muun sairaalan kesken. Lonkkaleikkauksia tehdään viidessäkymmenessä sairaalassa, ja suurimmassa osassa niistä ei tehdä edes yhtä lonkkaleikkausta päivää kohti.

Osa toimenpiteistä kannattaa keskittää kahteentoista laajan päivystyksen yksikköön, osa viiteen yliopistosairaalaan ja osa vielä harvempaan yksikköön. Elinsiirrot ja lasten avosydänkirurgia ovat luontevasti Helsingin yliopistosairaalan vastuulla.

Raportti osoittaa, että vaativimman hoidon keskittämisen vastustus taitaa olla suurinta kirurgikunnan keskuudessa. Selvityshenkilöiden ehdotusten toteutuminen merkitsisi monelle muuttoa toiselle paikkakunnalle.

Poliitikoille tärkeämmät kysymykset liittyvät synnytysten keskittämiseen ja maakuntakeskusten keskussairaaloiden tulevaisuuteen.

Keskittäminen on olennainen mutta vaikea osa koko terveydenhuollon uudista­mista. Siksi asiantuntijoiden näkemykselle on annettava riittävä paino. Päähuomion on oltava potilaan edussa, ei ammatillisessa edunvalvonnassa.

HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Pääkirjoitukset
  • Pääkirjoitus
  • Sote-uudistus
  • Kirurgia

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Juha Kärkkäinen palasi Yhdysvalloista muuttuneena miehenä – näin halpahallipatruuna radikalisoitui, ryhtyi yhteistyöhön uusnatsien kanssa ja rakensi ympärilleen vaikenemisen muurin

      Tilaajille
    2. 2

      Luokka oli villi, vaikea ja välitunneilla jopa tapeltiin – sitten opettaja kyllästyi häiriköiviin oppilaisiin ja teki keksinnön

    3. 3

      Älä keitä kahvia, leivo tai käy päiväkausiin suihkussa – HS kokosi ohjeet, mitä tehdä, jos epäilet kotona kosteusvauriota

    4. 4

      Kuvia Suomesta 22: Emilia Kangasluoma kuvasi isoäitinsä arkea palvelutalossa

    5. 5

      Uusnatseja vastustaneen mielen­osoituksen järjestäjä: Mielen­ilmaukseen osallistui tavallisia tamperelaisia, joita ei voi leimata ääri­vasemmistoksi

    6. 6

      Johtuuko masennuksen lisääntyminen siitä, että onnen korostaminen on mennyt överiksi?

    7. 7

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    8. 8

      Sipilä vaati Väyrysen eroa keskustasta – Väyrynen vastaa: ”Paikallisyhdistyksen pitäisi erottaa, mutta Keminmaan keskustaseuran puheenjohtajana en aio ryhtyä toimenpiteisiin”

    9. 9

      Maailman terveysjärjestö WHO peruu Robert Mugaben nimityksen hyvän tahdon lähettilääksi – nimitystä arvosteltiin kansainvälisesti ja kutsuttiin ”aprillipilaksi”

    10. 10

      Unkari sulkee kaikki turvapaikan­hakijat piikki­lankojen taakse – HS kuvasi helikopterilla parakki­leirit ja selvitti, mitä leireillä tapahtuu

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Juha Kärkkäinen palasi Yhdysvalloista muuttuneena miehenä – näin halpahallipatruuna radikalisoitui, ryhtyi yhteistyöhön uusnatsien kanssa ja rakensi ympärilleen vaikenemisen muurin

      Tilaajille
    2. 2

      Luokka oli villi, vaikea ja välitunneilla jopa tapeltiin – sitten opettaja kyllästyi häiriköiviin oppilaisiin ja teki keksinnön

    3. 3

      Michael Monroe käyttäytyi 30-vuotisjuhlakeikallaan taas sopimattomasti, ja hyvä niin – Illan erikoisvieraat olivat todellinen antikliimaksi

    4. 4

      Laulaja Tomi Metsäketo sai potkut Tähdet, tähdet -ohjelmasta häirintäkohun takia – Pyytää anteeksi ”typerää käytöstä” ja vetoaa omaan vauhtisokeuteensa

    5. 5

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    6. 6

      Kuvia Suomesta 22: Emilia Kangasluoma kuvasi isoäitinsä arkea palvelutalossa

    7. 7

      ”Enää ei ole yhdentekevää, minkä näköisissä vaatteissa lapsi kulkee päiväkodissa”, sanoo menestyvän lastenvaatebrändin luonut Marjut Rahkola

    8. 8

      Yksitoista kertaa vankilaan joutunut Tommi koki ennen olevansa ”aikuisten lastentarhassa” – Vankien olot muuttuvat yhä vapaammiksi

    9. 9

      ”Seksuaalinen ahdistelu on ihanaa”, sanoi venäläinen näyttelijätär – naisten oikeuksien puolustaminen ei ole muotia Venäjällä

    10. 10

      Ensimmäinen merkki kansan­murhasta on se, että ihmisiä aletaan kutsua eläimiksi – nyt niin tapahtuu Myanmarissa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Äiti soittaa”, vilkutti puhelin kuolleen pojan vieressä – oppilas Niina Sassi, poliisi Timo Leppälä ja muut Jokelan koulusurman kokeneet kertovat nyt, millaiset jäljet tragedia jätti

      Tilaajille
    2. 2

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    3. 3

      Sairaanhoitaja Paula Vuotila, 61, eli 30 vuotta ”koulutetun eliittielämää” – sitten hän ajautui asumaan rappukäytävissä

    4. 4

      ”Kaikki alalla olevat tietävät sen ringin” – Suomen elokuva-alalta kerätyssä kymmenien ahdistelukertomusten aineistossa muutama nimi toistuu

    5. 5

      ”Ota poikasi kainaloon” – Jos haluat kasvattaa pojan, joka ei ahdistele, yksi keino on lastenpsykiatri Jari Sinkkosen mukaan ylitse muiden

    6. 6

      Aleksis Salusjärvi oli lukiossa, kun nainen kavahti häntä ensi kerran bussipysäkillä – #MeToo-kampanja herätti miehet kertomaan, miltä tuntuu, kun nainen pelkää

    7. 7

      Kuura Maula ei kutsu lastaan pojaksi, Maisa Leppänen antoi poikansa pukeutua mekkoon – Näin toimii vanhempi, joka haluaa kasvattaa lapsensa feministisesti

      Tilaajille
    8. 8

      Olimme lukiossa keskiverto-opiskelijoita – meistä tuli tutkija­tohtoreita valinta­kokeen ansiosta

    9. 9

      Michael Monroe käyttäytyi 30-vuotisjuhlakeikallaan taas sopimattomasti, ja hyvä niin – Illan erikoisvieraat olivat todellinen antikliimaksi

    10. 10

      Juha Kärkkäinen palasi Yhdysvalloista muuttuneena miehenä – näin halpahallipatruuna radikalisoitui, ryhtyi yhteistyöhön uusnatsien kanssa ja rakensi ympärilleen vaikenemisen muurin

      Tilaajille
    11. Näytä lisää