Pääkirjoitus    |   VIERASKYNÄ

Hiv-infektio ja lain kontrollikeinot

Tilaajille

Lääketiede ei ole onnistunut runsaassa vuosikymmenessä taltuttamaan HI-virusta. Ihmiset eivät aina ole välttämättä rationaalisia, ja jotkut levittävät sairautta jopa tietoisesti. Tuloksena on HI-viruksen leviäminen. Mitä pitäisi tehdä?

Asiassa voidaan erottaa yksilön ja yhteiskunnan taso. Yksilötasolla vastaus näyttää seuraavalta. Jos haluaa olla seksuaalisessa kanssakäymisessä toisen kanssa, jonka hiv-statuksesta ei ole varma, on syytä suojautua. Kannattaa siis huolehtia muun muassa siitä, että kondomia käytetään. Jos ei tee näin, saattaa saada hiv-tartunnan. Tyhmyydestä sakotetaan, sanoo jo kansanviisaus.

Hiv-tartunnastaan tietoisella ei ole oikeutta vapaasti harjoittaa seksiä haluamallaan tavalla. Tartuntavaaran lähteenä hänellä on velvollisuus menetellä siten, ettei toinen saa tartuntaa. Hänen tulee kertoa partnerilleen hiv-infektiostaan. Koska kondomin käyttö ei sulje pois riskiä, koskee informointivelvollisuus myös näitä tilanteita. Joka ei näin tee, ottaa itselleen oikeuden päättää riskistä toisen puolesta.

Valistaminen strategian perustana Kysymys oikeista toimista yhteiskunnan tasolla ei ole yksinkertainen. Oikeusvaltio on sitoutunut perus- ja ihmisoikeuksien ylläpitämiseen, joten toimintastrategia tulee valita näissä rajoissa. Strategian perustana täytyy olla kansalaisten totuudenmukainen valistaminen hiv-infektiosta. Tartunnan saaneita on tietenkin autettava. Koska toisten vahingoittaminen on kielletty, tarvitaan kuitenkin myös kontrollikeinoja. Seuraavan tarkastelun lähtökohtana on tilanne, jossa joku tietoisesti ja suojaamatta altistaa toisen hiv-infektiolle informoimatta tätä. Kontrollipoliittisen yhtälön muuttujina ovat lähinnä rikosoikeus, tartuntatautilainsäädäntö ja salassapitoa koskevat säännökset. Rikosoikeus on jälkikäteistä kontrollia. Toimien pohjana ovat jo tapahtuneet, laissa rikoksiksi määritellyt teot. Hiv-infektiovaaran sisältäviin tekoihin - myös seksitekoihin - voidaan soveltaa rikoslain 21. lukua henkeen ja terveyteen kohdistuvista rikoksista. Vastuun lähempi sisältö riippuu etenkin syntyneistä seurauksista ja tekijän tahallisuuden tai tuottamuksen ulottuvuudesta. Jos siis tartuntaa ei ole tapahtunut, kyse voi olla vaaran aiheuttamisesta, (törkeän) pahoinpitelyn yrityksestä tai tapon yrityksestä tahallisuuden ulottuvuudesta riippuen. Vakavan sairauden levittämiseen voi soveltua rikoslain 21. luvussa mainittujen rikosten lisäksi rikos nimeltä terveyden vaarantaminen, jos teko on ollut omiaan aiheuttamaan yleistä hengen tai terveyden vaaraa (RL 34:4). Tartuntatautilaissa erotetaan yleisvaaralliset ja ilmoitettavat tartuntataudit. Ensin mainittuun sairastunut tai sairastuneeksi epäilty ja vaarallisesti käyttäytyvä henkilö voidaan laissa säännellyin tavoin jopa eristää. Jos taas sairaus on määritelty ilmoitettavaksi tartuntataudiksi, pakkokeinoja ei voida käyttää. Potilaalla on ainoastaan velvollisuus tiedusteltaessa ilmoittaa käsityksensä tartunnan todennäköisestä kulusta. Tartunnan mahdollisesti saaneet tulisi kutsua testiin. Hiv-infektio on sijoitettu ilmoitettaviin tartuntatauteihin. Lääkärin salassapitovelvollisuus on terveydenhuollon perusasioita. Keskustelua on käyty sen rajoista: mitä tehdä, jos tartuntalähteenä tulee kerta toisensa jälkeen esille sama henkilö, joka tietää toimintansa merkityksen? Salassapitovelvollisuuden rikkominen on rangaistava teko. Rikokseen ei kuitenkaan syyllisty esimerkiksi se, joka viimeisenä keinonaan paljastaa puolisolle käsillä olevan vakavan tartuntavaaran hänen pelastamisekseen tartunnalta. Oikeudenkäynnissä todistajana lääkäri voidaan velvoittaa vastoin potilaan tahtoa vastaamaan kysymyksiin, jos syyttäjä ajaa syytettä rikoksesta, josta voi seurata kuusi vuotta vankeutta, tai syytettä sellaisen rikoksen yrityksestä. Lisäksi se, joka tietää hankkeissa olevan muun muassa tapon, törkeän pahoinpitelyn tai terveyden vaarantamisen, on velvollinen ilmoittamaan asiasta viranomaiselle tai sille, jota vaara uhkaa (RL 16:19). Julkisuudessa on katsottu, että kenenkään ei pitäisi voida vaarantaa ja tartuttaa toisia - varsinkaan vuosikausia - vaan asiaan pitää voida puuttua ajoissa. Sen vuoksi on esitetty hiv-infektion siirtämistä yleisvaarallisten tartuntatautien luokkaan ja salassapitosäännösten tarkistamista. Näitä kontrollikaavailuja vastaan on esitetty, etteivät ne toisi nykyistä sääntelyä parempia tuloksia. Ne pelottaisivat ihmisiä menemästä hiv-testeihin, ja tartunnan saaneet menisivät "maan alle". Jälkimmäinen on hiv-infektion yhteydessä esitetty vakioväittämä, kun puheeksi tulee kontrollipolitiikka. Niinpä samalla perusteella on vastustettu muun muassa rikosoikeuden "käyttöä" reaktiona tartuntavaaralliseen käyttäytymiseen. Hiv-infektoitunut ei kuitenkaan voi olla henkilö, jonka tekemisiin lait eivät saa yltää. Toinen asia on, että sääntöjen tulee olla selvät ja hyväksyttävät ja niiden toimivuuteen on voitava luottaa. Vaarakäyttäytymiseen voitava reagoida nopeasti Yleisvaaralliseksi luokittelemisen oletettuihin etuihin kuuluisi muun muassa mahdollisuus reagoida nopeammin vaaralliseen käyttäytymiseen. Lisäksi menettely olisi vähemmän riippuvainen uhrien eli asianomistajien myötävaikutuksesta; on ongelmallista, jos vaarantamisen katkaiseminen riippuu siitä, tekeekö joku mahdollisesti aikoja sitten tartutettu asianomistaja rikosilmoituksen vai ei. Nämä edut voidaan ehkä saavuttaa jollain muullakin tavalla. Mallin etujen ja haittojen arvioinnissa voidaan hyödyntää muun muassa ruotsalaisia ja norjalaisia kokemuksia. Joka tapauksessa on syytä varmistua vaitioloa koskevien säännösten sisällön asianmukaisuudesta. Salassapitosäännökset eivät saa verhota ihmisten vaarantamista tai vahingoittamista. Tarvittavat toimet voivat osoittautua hyvinkin pieniksi. Normien tarkentaminen ja sen varmistaminen, että niiden kanssa tekemisissä olevat tuntevat niiden sisällön, voi olla riittävää. Kansalaisten integriteetin ja oikeusturvan säilymisestä on samalla pidettävä erityistä huolta. JUSSI MATIKKALA

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    2. 2

      Suurmoskeijahanke sai pakit Helsingissä, puuhanainen uhkaa viedä moskeijan muualle: ”En ole käynyt yhtäkään järkevää keskustelua yhdenkään poliitikon kanssa”

    3. 3

      Ultra Bran jälkeen Vuokko Hovatta menetti ensin lapsen ja sitten miehensä: ”On lohdullista tietää, että aika kauheistakin asioista voi selvitä”

      Tilaajille
    4. 4

      Helsinki-Vantaan lentokenttä meni sekaisin: Laukkujensa etsijöitä kehotettiin tiistaina lähtemään pois ja palaamaan aamulla asiaan

    5. 5

      Egyptiläinen laulajatar söi musiikkivideolla banaania alusvaatteissaan – tuomittiin kahdeksi vuodeksi vankilaan siveettömyydestä

    6. 6

      Erikoisen ”tappaja-ankan” fossiili löytyi Mongoliasta – dinosaurus oli niin erikoinen, että tutkijat epäilivät otusta väärennökseksi

    7. 7

      Väitteet siitä, että presidenttipari ei kutsunut Linnan juhliin kulttuuriväkeä, ovat totaalista hölynpölyä

    8. 8

      Äärimmäisen vaikean My Summer Car -pelin suomalainen tekijä ansaitsi yli puoli miljoonaa euroa – Hittipeli on ”käytännössä tyhmää sekoilua kännissä”

    9. 9

      Sikarin muotoista asteroidia tarkkaillaan radioteleskoopilla – se on niin outo, että siinä voisi olla merkkejä vieraasta sivilisaatiosta

    10. 10

      #Metoo-kampanja voi lannistaa ujot ja kokemattomat pojat

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    2. 2

      #Metoo-kampanja voi lannistaa ujot ja kokemattomat pojat

    3. 3

      Venäjä saattaa antaa Ruotsille ikävän joululahjan: Iskander-ohjuksia naapuriin – Mutta miksi ohjus­kohut hymyilyttävät Venäjän tuntevia suomalais­sotilaita?

      Tilaajille
    4. 4

      Suurmoskeijahanke sai pakit Helsingissä, puuhanainen uhkaa viedä moskeijan muualle: ”En ole käynyt yhtäkään järkevää keskustelua yhdenkään poliitikon kanssa”

    5. 5

      Sikarin muotoista asteroidia tarkkaillaan radioteleskoopilla – se on niin outo, että siinä voisi olla merkkejä vieraasta sivilisaatiosta

    6. 6

      Ultra Bran jälkeen Vuokko Hovatta menetti ensin lapsen ja sitten miehensä: ”On lohdullista tietää, että aika kauheistakin asioista voi selvitä”

      Tilaajille
    7. 7

      Vuosikymmeniä paraatipaikalla polkuhintaan kirjoja myynyt antikvariaatti kaatui Helsingin kaupungin vuokran­korotuksiin – ”Olemme pelanneet tähänkin asti minimikatteella”

    8. 8

      Ensin Vantaa kaatoi tonnikaupalla lasten ruokaa roskiin, nyt kaupunkilaiset maksavat siitä miljoona euroa – ”Käsittämätön virhe”, luonnehtii poliitikko

    9. 9

      Mielikuva automarketissa ravaavasta ”prisma­perheestä” lykkää lapsen­tekoa – kolme–nelikymppisten ruuhka­vuodet pakkautuvat yhä lyhyempään jaksoon

    10. 10

      Suomalaismies vaati Googlelta 120 000 euron korvauksia henkisestä kärsimyksestä, kivusta ja särystä, mutta joutui itse maksajaksi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Helsinkiläis­nainen otti kuvan pyörä­tielle pysäköidystä paketti­autosta – autosta tuli poliisi ja vei ilman henkilöllisyys­todistusta liikkeellä olleen naisen putkaan

    2. 2

      Kuvia Suomesta, osa 27: Mikko Suutarinen valokuvasi kuljettajia, jotka muistuttavat ajoneuvojaan

    3. 3

      Alma on julkaissut musiikkia vain vajaat 17 minuuttia – Onko hän todella kansain­välisesti menestynein suomalainen artisti?

      Tilaajille
    4. 4

      Tämä kysymys kysytään lähes jokaisessa työhaastattelussa, sillä se paljastaa työntekijästä paljon – Näin vastaat siihen oikein

      Tilaajille
    5. 5

      Onko tässä Linnan juhlien hervottomin kuva – Oletko koskaan nähnyt Timo Soinia yhtä onnellisena?

    6. 6

      HS:n lukijat äänestivät suosikkinsa Linnan juhlien näyttävimmistä puvuista – kärki­viisikossa säihkyviä paljetteja, upeita laahuksia ja Suomen leijonalla koristeltu housupuku

    7. 7

      Kummelin Heikki Silvennoinen on ymmällään ja otettu sketsinsä maailmanlaajuisesta suosiosta: ”Pääasia, että ihmiset nauravat”

    8. 8

      Viiden lapsen isä Topi Linjama erosi vanhoillislestadiolaisuudesta ja puolustaa nyt isien asemaa – Isä on monessa perheessä juoksupoika ja äiti projektipäällikkö, hän sanoo

      Tilaajille
    9. 9

      Järjestäjän Facebook-kirjoitus osoittaa: Töölöntorin alpakka­tapahtumalla haluttiin viedä huomio pois 612-kulkueesta ja saada se siirtymään muualle

    10. 10

      Toimittaja kyykkäsi viikon ajan: asennon vaikeus ja kivistys yllättivät, muiden kummastelu ja muotikin haittasivat – lopulta käteen jäi uusi, terveellinen tapa

      Tilaajille
    11. Näytä lisää