Pääkirjoitus    |   VIERASKYNÄ

Psyyken häiriö laukaisee pakottamisen

Tilaajille

Vieraskynä Pyhän Hengen huoneilla ja asyyleilla sekä niiden seuraajilla, mielisairaaloilla, on kautta aikojen ollut kaksi erillistä mutta toisiinsa kietoutunutta tehtävää. Toisaalta ne ovat tarjonneet hoitoa ja suojaa, toisaalta täyttäneet kontrollitehtävää eristämällä outoina ja pelottavina pidetyt yksilöt muista ihmisistä.

Keskiajalla säädettiin lakeja, joissa määrättiin pitämään hullut vangittuina ja poissa silmistä. Vapaaehtoista mielisairaanhoitoa ei ollut olemassa eikä olisi voinut ollakaan, koska hulluja ei pidetty sairaina eikä toisaalta edes hullunakaan pidetty sellaista psyykkisistä vaikeuksista kärsivää ihmistä, jonka ongelmat ilmenivät vain vaikkapa ahdistuneisuutena ja kontakteista vetäytymisenä.

Tämän käsitystavan mukaan hulluihin kohdistetut toimet saattoivat olla vain pakkotoimia, koska niitä, joita ei tarvinnut väkisin eristää, ei pidetty hulluina.

Ongelma on perimmältään yhä sama: mitä tehdä sellaisen ihmisen kanssa, johon ei saa puhumalla järjellistä yhteyttä, jonka käytös on arvaamatonta ja vaarallista mutta jota ei voi pitää rikollisenakaan? Kaikkina aikoina ja kaikissa yhteiskunnissa esitetään kysymys, mikä on kohtuullinen määrä häiriötä, hämmennystä ja pelkoa, joka muiden ihmisten on kestettävä poikkeavan yksilön taholta. Eri aikakausina on raja vedetty eri tavoin.

Poikkeava yksilö harjoittaa itsekin vallankäyttöä Nykyisin psykologiset ja biologiset selitysmallit ja hoitokeinot elävät psyykkisten häiriöiden hoidossa rinnakkain ja ovat yhdessä mahdollistaneet potilaiden kohtelun ja hoitotulosten paranemisen. Tietämys on kasvanut, ja yleiset asenteet ja käsitykset ihmisoikeuksista ovat muutenkin toiset. On vaikea kuvitella kenenkään enää puolustavan ruumiillista kuritusta ja haisevia vankityrmiä ratkaisuna psykoosien hoitoon, kuten menneinä aikoina. Perimmäinen kysymys pakkovallan oikeutuksesta psykoottisen ihmisen kohtaamisessa on silti yhä ajankohtainen. Ihmistä ei toimiteta mielisairaalaan pelkästään sen vuoksi, että hän on psykoottinen. Hänellä saa olla harha-aistimuksia ja harhaluuloja, pelkotiloja ja ahdistusta, eristäytymistä ja omalaatuisia tapoja, kunhan hän ei häiritse ympäristöään. Yhteiskunnan pakkokoneisto pyörähtää käyntiin vasta silloin, kun hänen toimintansa herättää muiden ihmisten sietokyvyn ylittävää pelkoa, vihaa, hämmennystä tai sääliä. Kun naapurit eivät enää jaksa kuunnella yön läpi jatkuvaa meteliä tai siedä vainoharhaisia syytöksiä ja uhkauksia, kun omaiset eivät jaksa hoitaa lamautunutta tai harhoihinsa vajonnutta perheenjäsentä, kun työnantaja ei enää suostu pitämään töissä sekavaa työntekijää, jonka työpanos on olematon tai haitallinen, vasta silloin soitetaan päivystävälle lääkärille tai poliisille. Tämän vallankäytön käynnistäjiä eivät ole hoitohenkilökunta tai viranomaiset, vaan nimenomaan tavalliset kansalaiset, jotka kokevat elämänsä häirityksi ja oikeutensa loukatuiksi. Mielisairaalat eivät itse hanki potilaitaan. Ne vain joutuvat ottamaan vastaan ne ihmiset, joiden kanssa ympäristö ei enää jaksa. Vapaaehtoisina pyrkivien potilaiden suhteen sairaalalla on oikeus päättää , suostuuko se ottamaan potilaan hoitoon, mutta pakolla lähetetyt on aina otettava vähintään tarkkailuajaksi. Aloite pakkotoimien käynnistämiseksi tulee lähes aina siviileiltä. Mielenkiintoista kyllä, julkisessa keskustelussa kysymys pakkohoidosta rajoittuu siihen, saako mielisairaala pitää potilasta väkisin hoidossa vai ei. Sairaalan lukitut ovet ovat kuitenkin vain pieni osa paljon laajempaa pakottamisen kehää, jossa voidaan erottaa monta eri vaihetta. Psykoottinen ihminen pakottaa häirinnällä, uhkauksilla tai itsetuhoisella käyttäytymisellä omaiset tai naapurit ryhtymään toimiin; omaiset tai naapurit yrittävät pakottaa potilaan käyttäytymään normaalimmin; omaiset tai naapurit yrittävät vetoomuksillaan ja valituksillaan pakottaa päivystävän lääkärin ja ehkä poliisin toimittamaan potilaan sairaalaan; päivystävä lääkäri, kenties poliisin avustamana, pakottaa potilaan M1-liitteen avulla mielisairaalan poliklinikalle. Lääkärin kirjoittama M1-liite pakottaa sairaalan ottamaan potilaan vastaan; sairaala pakottaa potilaan pysymään sairaalassa; sairaalan sisällä toteutetaan potilaaseen kohdistuvia pakkotoimia, kuten eristystä tai pakkolääkintää. Myöhemmin sairaala pakottaa potilaan lähtemään sairaalasta, johon tämä on alkanut kotiutua; potilas yrittää pakottaa sairaalan pitämään hänet edelleen potilaana käyttäytymällä oudosti tai itsetuhoisesti; toteuttamalla uloskirjoituksen sairaala pakottaa omaiset tai naapurit ottamaan potilaan takaisin kotiin, jossa karuselli pian aloittaa uuden kierroksen. Kaikkia potilaita tämä kehä ei tietenkään koko laajuudessaan koske. On paljon myös omasta halustaan hoitoon tulevia, jolloin hoidon pituuskin on ennalta sovittu. He välttävät koko pakottamisen kehän. He ovat niitä, jotka todennäköisesti hyväksyvät avuntarpeensa todelliseksi ja käyttävät myös avohoidon palveluita. Psyykkisesti häiriintyneen ihmisen ja ympäristön vuorovaikutuksessa valtataistelu ja pakottaminen kärjistyvät aina. Poikkeavasti käyttäytyvä yksilö harjoittaa, kenties ymmärtämättään, hyvin voimakasta vallankäyttöä häiritessään lähimmäistensä normaalia elämänmenoa. Meteli, sekavuus, uhkaukset ja itsetuhoinen käytös suistavat tavalliset elämisen kuviot raiteiltaan muiltakin kuin potilaalta itseltään. Ympäristö puolestaan yrittää pakottaa poikkeavan yksilön takaisin hyväksyttäviin toimintamalleihin. Keskinäiset pakottamisyritykset synnyttävät jännitystä, ahdistusta ja vihamielisyyttä ja tekevät elämän raskaammaksi kaikille osallisille. Jos pakottamisen kehästä halutaan vapautua, sitä on tarkasteltava jokaisen osapuolen kannalta. Säästötoimet poikivat pakkotoimia Onko pakkotoimien runsaus mielisairaanhoidossa, josta HS raportoi 3. 3. 1997, sääntö vai poikkeus suomalaisessa elämänmenossa yleensä? Missä määrin uhmakas ja pakottava asenne on ylipäänsä ominainen suomalaiselle kulttuurille? Ja missä määrin pakkohoitoa kauhisteltaessa otetaan huomioon, että pakkotoimiin turvautuminen on nimenomaan seurausta veronmaksajien tahdonilmauksesta? Äänestäjät ovat valinneet ne poliittiset päättäjät, joiden ratkaisuista johtuu, että mielisairaaloiden resursseja on jatkuvasti supistettu. Mitä vähemmän on henkilökuntaa ja tilaa, sitä useammin kriisitilanteet on ratkaistava pakkotoimin. MARKKU OJANEN ESA SARIOLA

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    2. 2

      Suurmoskeijahanke sai pakit Helsingissä, puuhanainen uhkaa viedä moskeijan muualle: ”En ole käynyt yhtäkään järkevää keskustelua yhdenkään poliitikon kanssa”

    3. 3

      Ultra Bran jälkeen Vuokko Hovatta menetti ensin lapsen ja sitten miehensä: ”On lohdullista tietää, että aika kauheistakin asioista voi selvitä”

      Tilaajille
    4. 4

      Uusi Tähtien sota -elokuva The Last Jedi on niin hyvä, että se pääsee jo lähelle alkuperäistä trilogiaa

    5. 5

      Keihäslegenda Seppo Räty palkittiin veikeällä summalla – liittyy hirmukiskaisuun

    6. 6

      Väitteet siitä, että presidenttipari ei kutsunut Linnan juhliin kulttuuriväkeä, ovat totaalista hölynpölyä

    7. 7

      Suojelupoliisi haluaa perustaa vakoilukoulun – Supo ja Puolustusvoimat tarvitsevat 130 uutta työntekijää tiedustelulakeja toteuttamaan

    8. 8

      Helsingissä rytisee nyt pelti, märkä lumi kaatanut kymmeniä puita – kolareita eri puolilla Suomea

    9. 9

      Espoon ja Vantaan bussilinjoja saatetaan joutua katkaisemaan lumen takia – Espoossa yhä lähes 5 000 taloutta ilman sähköä

    10. 10

      Sikarin muotoista asteroidia tarkkaillaan radioteleskoopilla – se on niin outo, että siinä voisi olla merkkejä vieraasta sivilisaatiosta

    11. Näytä lisää
    1. 1

      #Metoo-kampanja voi lannistaa ujot ja kokemattomat pojat

    2. 2

      Venäjä saattaa antaa Ruotsille ikävän joululahjan: Iskander-ohjuksia naapuriin – Mutta miksi ohjus­kohut hymyilyttävät Venäjän tuntevia suomalais­sotilaita?

      Tilaajille
    3. 3

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    4. 4

      Kiinalaismedia: Hurjia selfie-kuvia harrastanut mies putosi pilvenpiirtäjästä ja kuoli

    5. 5

      Sikarin muotoista asteroidia tarkkaillaan radioteleskoopilla – se on niin outo, että siinä voisi olla merkkejä vieraasta sivilisaatiosta

    6. 6

      Vuosikymmeniä paraatipaikalla polkuhintaan kirjoja myynyt antikvariaatti kaatui Helsingin kaupungin vuokran­korotuksiin – ”Olemme pelanneet tähänkin asti minimikatteella”

    7. 7

      Ensin Vantaa kaatoi tonnikaupalla lasten ruokaa roskiin, nyt kaupunkilaiset maksavat siitä miljoona euroa – ”Käsittämätön virhe”, luonnehtii poliitikko

    8. 8

      Mielikuva automarketissa ravaavasta ”prisma­perheestä” lykkää lapsen­tekoa – kolme–nelikymppisten ruuhka­vuodet pakkautuvat yhä lyhyempään jaksoon

    9. 9

      Suomalaismies vaati Googlelta 120 000 euron korvauksia henkisestä kärsimyksestä, kivusta ja särystä, mutta joutui itse maksajaksi

    10. 10

      Potilas ohjattiin päivystyksestä sydänfilmiin Vantaalla, parkkisakko mätkähti – Viranomainen tiukkana: Sakon saa anteeksi ”jos joutuu tyyliin suoraan leikkaussaliin”

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Helsinkiläis­nainen otti kuvan pyörä­tielle pysäköidystä paketti­autosta – autosta tuli poliisi ja vei ilman henkilöllisyys­todistusta liikkeellä olleen naisen putkaan

    2. 2

      Kuvia Suomesta, osa 27: Mikko Suutarinen valokuvasi kuljettajia, jotka muistuttavat ajoneuvojaan

    3. 3

      Alma on julkaissut musiikkia vain vajaat 17 minuuttia – Onko hän todella kansain­välisesti menestynein suomalainen artisti?

      Tilaajille
    4. 4

      Tämä kysymys kysytään lähes jokaisessa työhaastattelussa, sillä se paljastaa työntekijästä paljon – Näin vastaat siihen oikein

      Tilaajille
    5. 5

      Toimittaja kyykkäsi viikon ajan: asennon vaikeus ja kivistys yllättivät, muiden kummastelu ja muotikin haittasivat – lopulta käteen jäi uusi, terveellinen tapa

      Tilaajille
    6. 6

      Onko tässä Linnan juhlien hervottomin kuva – Oletko koskaan nähnyt Timo Soinia yhtä onnellisena?

    7. 7

      Kyykky on tämän hetken kovin hitti – Tätä Mariah Careyn kyykkyasentoa on vaikea päihittää, ja siksi fanit rakastavat sitä

    8. 8

      HS:n lukijat äänestivät suosikkinsa Linnan juhlien näyttävimmistä puvuista – kärki­viisikossa säihkyviä paljetteja, upeita laahuksia ja Suomen leijonalla koristeltu housupuku

    9. 9

      Kummelin Heikki Silvennoinen on ymmällään ja otettu sketsinsä maailmanlaajuisesta suosiosta: ”Pääasia, että ihmiset nauravat”

    10. 10

      Viiden lapsen isä Topi Linjama erosi vanhoillislestadiolaisuudesta ja puolustaa nyt isien asemaa – Isä on monessa perheessä juoksupoika ja äiti projektipäällikkö, hän sanoo

      Tilaajille
    11. Näytä lisää