Pääkirjoitus

Kainuun mallista on syytä keskustella

Tilaajille

Keskusta haluaa vielä tämän hallituskauden aikana kirjoittaa laiksi niin sanotun Kainuun mallin eli maakuntahallintoon perustuvan palveluiden järjestämisen. Kainuun mallissa runsaan 80000 asukkaan alueen yhdeksän kuntaa ovat luovuttaneet sosiaali- ja terveyspalveluiden - päivähoitoa lukuun ottamatta - ja toisen asteen koulutuspalveluiden järjestämisen maakuntahallinnolle.

Hallintokokeilu päätettiin aikoinaan toteuttaa vuosina 2005-2012. Keskustan ministereiden mielestä kokeilu voitaisiin lopettaa jo nyt ja antaa Kainuun maakuntahallinnolle lakisääteinen turva jatkoon. Hallituspuolueiden johtajat käsittelevät hanketta lähiviikkoina.

Kainuun mallin virallistamisesta on varmasti tarpeen käydä kunnollinen keskustelu, sillä sen laajentaminen muualle Suomeen vaikuttaisi moniin asioihin.

Mallia on pidetty eri selvityksissä muutamilta osin hyvinkin onnistuneena, mutta arvostelijoitakin on, etenkin Kainuussa. Hallintomalli säästi rahaa, sillä mukana olevien yhdeksän kunnan alueella menot kasvoivat vähemmän kuin niissä kunnissa, jotka eivät kuuluneet kokeiluun.

Asukkaat valittavat etenkin terveyspalveluiden heikosta saatavuudesta sekä toisen asteen koulutuksen keskittämisestä ja aloituspaikkojen vähentämisestä. Lisäksi he katsovat vaikutusmahdollisuuksiensa kaventuneen, kun päätökset siirtyivät maakuntavaltuustolle.

Kainuun hallintomallin käyttöönotolla laajimmillaan koko Suomessa olisi vaikutuksia moniin vireillä oleviin sosiaali- ja terveyspuolen hankkeisiin. Esimerkiksi paljon puhuttua ja keskustankin hellimää ajatusta kansallisesta terveysrahastosta olisi kovin vaikea sovittaa malliin, jossa maakuntavaltuustot päättäisivät hoidon järjestämisestä omalla alueellaan.

Terveydenhoitolain takaama valinnanvapaus taas olisi helposti rajattavissa maakunnan kokoiseksi, ja maakunnan suurimmat terveyspalveluja tarjoavat laitokset voisivat erikoistua.

Kainuun mallia on arvosteltu siitä, ettei maakuntahallinnolla ole valtaa päättää erilaisten kehittämisrahojen kohtalosta. Maakuntavaltuusto toimii tavallaan pankin haarakonttorina ja jakaa rahaa ennalta määrättyihin kohteisiin.

Tampereen yliopistossa on tutkittu Kainuun mallin onnistumista ja myös arvioitu sen siirrettävyyttä muualle Suomeen. Parhaiten malli näyttäisi sopivan Kainuun kaltaisille alueille, vanhenevan ja vähenevän väestön maakuntiin.

Mallin arvellaan sopivan myös kaupunkialueille, etenkin jos sen avulla pystytään ratkaisemaan kuntarajat ylittävien palveluiden järjestäminen kilpailevien kuntien kesken.

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Suurmoskeijahanke sai pakit Helsingissä, puuhanainen uhkaa viedä moskeijan muualle: ”En ole käynyt yhtäkään järkevää keskustelua yhdenkään poliitikon kanssa”

    2. 2

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    3. 3

      Ultra Bran jälkeen Vuokko Hovatta menetti ensin lapsen ja sitten miehensä: ”On lohdullista tietää, että aika kauheistakin asioista voi selvitä”

      Tilaajille
    4. 4

      Egyptiläinen laulajatar söi musiikkivideolla banaania alusvaatteissaan – tuomittiin kahdeksi vuodeksi vankilaan siveettömyydestä

    5. 5

      Äärimmäisen vaikean My Summer Car -pelin suomalainen tekijä ansaitsi yli puoli miljoonaa euroa – Hittipeli on ”käytännössä tyhmää sekoilua kännissä”

    6. 6

      Väitteet siitä, että presidenttipari ei kutsunut Linnan juhliin kulttuuriväkeä, ovat totaalista hölynpölyä

    7. 7

      Uusi Tähtien sota -elokuva The Last Jedi on niin hyvä, että se pääsee jo lähelle alkuperäistä trilogiaa

    8. 8

      Erikoisen ”tappaja-ankan” fossiili löytyi Mongoliasta – dinosaurus oli niin erikoinen, että tutkijat epäilivät otusta väärennökseksi

    9. 9

      Paloasema ilman sähköä Espoossa – Helsingissä piti tarkistaa, onko ratikka vielä kiskoilla vai ei

    10. 10

      Sikarin muotoista asteroidia tarkkaillaan radioteleskoopilla – se on niin outo, että siinä voisi olla merkkejä vieraasta sivilisaatiosta

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tarina opiskelijanaisen täysin surkeasta seksiyöstä nousi maailmanlaajuiseksi hitiksi – Miksi annamme huonon seksin tapahtua?

    2. 2

      #Metoo-kampanja voi lannistaa ujot ja kokemattomat pojat

    3. 3

      Venäjä saattaa antaa Ruotsille ikävän joululahjan: Iskander-ohjuksia naapuriin – Mutta miksi ohjus­kohut hymyilyttävät Venäjän tuntevia suomalais­sotilaita?

      Tilaajille
    4. 4

      Sikarin muotoista asteroidia tarkkaillaan radioteleskoopilla – se on niin outo, että siinä voisi olla merkkejä vieraasta sivilisaatiosta

    5. 5

      Kiinalaismedia: Hurjia selfie-kuvia harrastanut mies putosi pilvenpiirtäjästä ja kuoli

    6. 6

      Vuosikymmeniä paraatipaikalla polkuhintaan kirjoja myynyt antikvariaatti kaatui Helsingin kaupungin vuokran­korotuksiin – ”Olemme pelanneet tähänkin asti minimikatteella”

    7. 7

      Suurmoskeijahanke sai pakit Helsingissä, puuhanainen uhkaa viedä moskeijan muualle: ”En ole käynyt yhtäkään järkevää keskustelua yhdenkään poliitikon kanssa”

    8. 8

      Ultra Bran jälkeen Vuokko Hovatta menetti ensin lapsen ja sitten miehensä: ”On lohdullista tietää, että aika kauheistakin asioista voi selvitä”

      Tilaajille
    9. 9

      Ensin Vantaa kaatoi tonnikaupalla lasten ruokaa roskiin, nyt kaupunkilaiset maksavat siitä miljoona euroa – ”Käsittämätön virhe”, luonnehtii poliitikko

    10. 10

      Mielikuva automarketissa ravaavasta ”prisma­perheestä” lykkää lapsen­tekoa – kolme–nelikymppisten ruuhka­vuodet pakkautuvat yhä lyhyempään jaksoon

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Helsinkiläis­nainen otti kuvan pyörä­tielle pysäköidystä paketti­autosta – autosta tuli poliisi ja vei ilman henkilöllisyys­todistusta liikkeellä olleen naisen putkaan

    2. 2

      Kuvia Suomesta, osa 27: Mikko Suutarinen valokuvasi kuljettajia, jotka muistuttavat ajoneuvojaan

    3. 3

      Alma on julkaissut musiikkia vain vajaat 17 minuuttia – Onko hän todella kansain­välisesti menestynein suomalainen artisti?

      Tilaajille
    4. 4

      Tämä kysymys kysytään lähes jokaisessa työhaastattelussa, sillä se paljastaa työntekijästä paljon – Näin vastaat siihen oikein

      Tilaajille
    5. 5

      Toimittaja kyykkäsi viikon ajan: asennon vaikeus ja kivistys yllättivät, muiden kummastelu ja muotikin haittasivat – lopulta käteen jäi uusi, terveellinen tapa

      Tilaajille
    6. 6

      Onko tässä Linnan juhlien hervottomin kuva – Oletko koskaan nähnyt Timo Soinia yhtä onnellisena?

    7. 7

      Kyykky on tämän hetken kovin hitti – Tätä Mariah Careyn kyykkyasentoa on vaikea päihittää, ja siksi fanit rakastavat sitä

    8. 8

      HS:n lukijat äänestivät suosikkinsa Linnan juhlien näyttävimmistä puvuista – kärki­viisikossa säihkyviä paljetteja, upeita laahuksia ja Suomen leijonalla koristeltu housupuku

    9. 9

      Kummelin Heikki Silvennoinen on ymmällään ja otettu sketsinsä maailmanlaajuisesta suosiosta: ”Pääasia, että ihmiset nauravat”

    10. 10

      Viiden lapsen isä Topi Linjama erosi vanhoillislestadiolaisuudesta ja puolustaa nyt isien asemaa – Isä on monessa perheessä juoksupoika ja äiti projektipäällikkö, hän sanoo

      Tilaajille
    11. Näytä lisää