Pääkirjoitus    |   Pääkirjoitus

Järjestöt paikkaavat hyvinvointiaukkoja

Toistaiseksi kukaan ei tiedä, miten sote-uudistus muuttaa kolmannen sektorin roolia palveluissa.

Tänä vuonna 150 vuotta täyttävän Helsingin Diakonissalaitoksen historia on mielenkiintoinen tarina paitsi diakoniatyön myös suomalaisen yhteiskunnan kehityksestä ja murroskohdista heikompi­osaisten auttamisessa. Laitos julkisti historiateoksensa perjantaina.

Aurora Karamzinin vuonna 1867 perustama pieni kulkutauti­sairaala on kasvanut monien vaiheiden jälkeen isoksi sote-palvelujen konserniksi. Se on Invalidisäätiön ja Folkhälsanin ohella yksi suurimpia niin sanotun kolmannen sektorin toimijoita.

Suomessa on lähes tuhat sote-palveluja tarjoavaa järjestöä, ­yhdistystä tai säätiötä. Niistä valtaosa keskittyy jonkin erityisryhmän sosiaalipalveluihin. Osa niistä on hyvin pieniä ja toimii vain yhdellä paikkakunnalla. Tulevaisuuden turvaamiseksi monet niistä joutuvat yhdistämään voimansa. Kymmenet järjestöt ovat myös yhtiöittäneet joitakin palvelujaan.

Kolmannen sektorin rooli on vaihdellut paljon yhteiskunnan taloudellisen ja poliit­tisen kehityksen mukana. Vireillä oleva sote-uudistus muuttaa kolmannen sektorin asemaa jälleen ­kerran, mutta toistaiseksi kukaan ei osaa sanoa miten.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Kolmas sektori on yleensä tarttunut uusiin palvelutarpeisiin tai paikannut palvelujen aukkoja. Esimerkiksi Kelan äitiyspakkaukset saivat aikanaan alkunsa Manner­heimin lastensuojeluliiton toiminnasta lapsikuolleisuuden vähentämiseksi.

Kolmas sektori oli keskeinen toimija aina 1960- ja 1970-luvuille asti, jolloin ­hyvinvointivaltion rakentaminen alkoi. Vuoden 1972 kansanterveyslaki oli käännekohta, jonka seurauksena valtio ja kunnat ottivat selvästi isomman roolin. Helsingin Diakonissalaitoskin joutui ­joksikin aikaa ­marginaaliin: se miellettiin lähinnä ­hyväosaisten ­yksityissairaalaksi.

Seuraava iso käännekohta oli 1990-luvun lama, josta alkoivat julkisten palvelujen leikkaukset. Hyvinvointivaltiota puolustetaan yhä puheissa, mutta kenelläkään ei ­tunnu olevan selkeää käsitystä siitä, mihin suuntaan järjestelmää pitäisi kehittää. Siksi ei ole myöskään selvää, mikä olisi kolmannen sektorin rooli muutoksessa.

Hyvinvointivaltion turvaverkot ovat pettäneet eri­tyisesti niiden kohdalla, jotka eivät kykene töihin. ­Kärsijöinä ovat olleet päihde- ja mielenterveysongelmaiset, kehitysvammaiset, vanhukset ja lastensuojelun asiakkaat.

Tämän seurauksena kolmas sektori on saanut tai joutunut ottamaan aiempaa enemmän vastuuta. Helsingin Diakonissalaitoskin reagoi muutokseen keskittämällä toimintaansa kaikkein haavoittuvimpiin ihmisiin, kuten asunnottomiin alkoholisteihin ja ­narkomaaneihin.

Erityistehtäviensä ansiosta kolmas sektori on taitava räätälöimään palveluja ­yksilöllisesti. Tämä on sen vahvuus nyt, kun kaikissa sote-palveluissa yritetään ottaa asiakas paremmin huomioon. Julkisten sote-palvelujen ongelmana on usein pidetty sitä, että ne tarjoavat kaikille samaa.

Kolmannen sektorin haasteena on aina ollut rahoitus, mikä näkyy myös Helsingin Diakonissalaitoksen eri vaiheissa. Välillä toiminnan yllä on leijunut konkurssin uhka.

Julkisten tarjouskilpailujen sijaan järjestöt toivoisivat mieluummin kumppanuus­suhteita julkisen sektorin kanssa. Yhteiskunnan tuet – varsinkin Raha-automaatti­yhdistyksen tuki sekä kuntien toiminta-avustukset – ovat monen järjestön elinehto. Juuri nyt järjestöt odottavat hämmentyneinä, mitä eri tukimuodoille tapahtuu sote-uudistuksessa.
HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Kiinalainen ”mopotäkki” voisi olla hitti Suomessakin, vinkkaa Pekingissä päivittäin mopoileva Minna Mustonen – kypärää hän ei käytä ”turvallisuussyistä”

    2. 2

      Lääkäriksi opiskelu on monille stressiä ja kovaa kilpailua, mutta paineista ei silti puhuta avoimesti – ”Moni vaatii itseltään paljon”

    3. 3

      Riisitauti ei ole historian mörkö, vaan se vaanii sinua ja lastasi – d-vitamiinin laiminlyönti altistaa kohtalokkaille sairauksille, mutta ylärajatkin täytyy tuntea

      Tilaajille
    4. 4

      Japanilaisessa tv-ohjelmassa ihastellaan kuopiolaiskoulua – Katsoimme japaniksi dubatun ohjelman Youtuben suomitekstityksillä ja emme ymmärtäneet mitään

    5. 5

      Kuvia Suomesta, osa 27: Mikko Suutarinen valokuvasi kuljettajia, jotka muistuttavat ajoneuvojaan

    6. 6

      Suomi on Euroopan syrjivimpiä maita, osoittaa tuore EU-raportti – ”Tulos on selvä vahvistus siitä, että Suomessa on paljon rasismia”, sanoo yhdenvertaisuus­valtuutettu

    7. 7

      Kymmenen kuukauden ikäinen lapsi kuoli kolarissa Uudessakaarlepyyssä – poliisi korjaa tietoja: vauva oli turvakaukalossa

    8. 8

      The Punisher on ensimmäinen Marvel-sarja, jossa todellinen politiikka on sarjan ytimessä – ja siksi se on Netflixin parhaita Marvel-sarjoja

    9. 9

      Trumpin suosio hätyyttelee uusia pohjalukemia, mutta syöksyä ei ole luvassa – omiensa keskuudessa hän on ollut koko ajan suositumpi kuin Bill Clinton ensimmäisenä vuotenaan

    10. 10

      Krp paljasti poikkeuksellisen huumeliigan Itä- ja Pohjois-Suomessa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kuvia Suomesta, osa 27: Mikko Suutarinen valokuvasi kuljettajia, jotka muistuttavat ajoneuvojaan

    2. 2

      Suomi on Euroopan syrjivimpiä maita, osoittaa tuore EU-raportti – ”Tulos on selvä vahvistus siitä, että Suomessa on paljon rasismia”, sanoo yhdenvertaisuus­valtuutettu

    3. 3

      Alpakkatapahtuman järjestäjien pieni vale oli iso isku luottamukselle – On ankeaa, kun joutuu epäilemään motiiveja pörröisten eläinten paijaamisen taustalla

    4. 4

      New York Times: Trump herää puoli kuudelta katsomaan televisiota ja katsoo sitä neljästä kahdeksaan tuntia päivässä

    5. 5

      Näin sotesta tuli sekundaa, ja isot yritykset voittavat – professori Heikki Hiilamo kirjoittaa puheenvuorossaan, että Suomeen on tulossa nykyistä huonompi terveydenhoito

      Tilaajille
    6. 6

      Alma on julkaissut musiikkia vain vajaat 17 minuuttia – Onko hän todella kansain­välisesti menestynein suomalainen artisti?

      Tilaajille
    7. 7

      Riisitauti ei ole historian mörkö, vaan se vaanii sinua ja lastasi – d-vitamiinin laiminlyönti altistaa kohtalokkaille sairauksille, mutta ylärajatkin täytyy tuntea

      Tilaajille
    8. 8

      Olga Romanoffista kaavailtiin prinssi Charlesin puolisoa – Tsaarin jälkeläinen ja suomalaista sukua oleva ruhtinatar esittelee nyt kotinsa ja sanoo: ”Kukaan ei välitä titteleistä pätkääkään!”

      Tilaajille
    9. 9

      ”Osakas laittoi kätensä hameeni alle” – Juristialan naiset kertovat kourimisesta, vähättelystä sekä syrjinnästä, ja vaativat häirinnälle loppua

    10. 10

      Maailmalla leviää ”sydäntäsärkevä” video nälkään sulalla maalla nääntyvästä jääkarhusta – National Geographicin kuvaaja kertoo itkeneensä kuvatessaan eläimen kärsimystä

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Helsinkiläis­nainen otti kuvan pyörä­tielle pysäköidystä paketti­autosta – autosta tuli poliisi ja vei ilman henkilöllisyys­todistusta liikkeellä olleen naisen putkaan

    2. 2

      Kuvia Suomesta, osa 27: Mikko Suutarinen valokuvasi kuljettajia, jotka muistuttavat ajoneuvojaan

    3. 3

      Toimittaja kyykkäsi viikon ajan: asennon vaikeus ja kivistys yllättivät, muiden kummastelu ja muotikin haittasivat – lopulta käteen jäi uusi, terveellinen tapa

      Tilaajille
    4. 4

      Alma on julkaissut musiikkia vain vajaat 17 minuuttia – Onko hän todella kansain­välisesti menestynein suomalainen artisti?

      Tilaajille
    5. 5

      Tämä kysymys kysytään lähes jokaisessa työhaastattelussa, sillä se paljastaa työntekijästä paljon – Näin vastaat siihen oikein

      Tilaajille
    6. 6

      Onko tässä Linnan juhlien hervottomin kuva – Oletko koskaan nähnyt Timo Soinia yhtä onnellisena?

    7. 7

      Kyykky on tämän hetken kovin hitti – Tätä Mariah Careyn kyykkyasentoa on vaikea päihittää, ja siksi fanit rakastavat sitä

    8. 8

      HS:n lukijat äänestivät suosikkinsa Linnan juhlien näyttävimmistä puvuista – kärki­viisikossa säihkyviä paljetteja, upeita laahuksia ja Suomen leijonalla koristeltu housupuku

    9. 9

      Kummelin Heikki Silvennoinen on ymmällään ja otettu sketsinsä maailmanlaajuisesta suosiosta: ”Pääasia, että ihmiset nauravat”

    10. 10

      Suomalaismies otti kuvaa Schwarzenegger-seinämaalauksesta, kun tämä ilmestyikin paikalle – Kuva julkaistiin Redditissä, aiheutti raivoa ja lopulta Arska itse ilmestyi nettiin kertomaan, mistä on kyse

    11. Näytä lisää