Pääkirjoitus    |   Vieraskynä

Munuaistautirekisteriä ei pidä lakkauttaa

Ilman munuaistautirekisterin tuottamaa tietoa hoidon laatuseuranta vaarantuu ja potilaat voivat joutua valitsemaan hoitopaikkansa mielikuvien varassa.

Sote-uudistuksen tarkoituksena on turvata laadukkaat ja yhden­vertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa. Tavoitteen saavuttamiseksi palvelurakenteen suunnittelun ja ohjauksen tulee perustua ajantasaiseen tietoon.

Vuodesta 1964 lähtien toiminut Suomen munuaistautirekisteri tuottaa sairaanhoitopiirien ja alueiden välistä kansallista vertailutietoa munuaispotilaiden hoidon laadusta ja munuaissairauden takia hoidossa olevien määrästä ainoana Suomessa. Nyt rekisterin toiminta on uhattuna, sillä Terveyden ja hyvin­voinnin laitos (THL) aikoo lopettaa rekisterin rahoituksen asteittain vuoteen 2019 mennessä.

Rahoituksen lopettamispäätös johtuu THL:n toimintaan kohdis­tuvista miljoonaleikkauksista. Suomen munuaistautirekisteri on kartoittanut eri rahoitusvaihtoehtoja ja pyytänyt toiminnan jatkamiseen rahoitusta Suomen valtiolta. Tärkeän rekisterin toiminta uhkaa kaatua epätietoisuuteen siitä, kenelle rekisterin rahoittaminen kuuluu.

Suomen munuaistautirekisteri seuraa munuaispotilaiden hoidon laatua, esimerkiksi ­aikaa dialyysin aloituksesta munuaisensiirtoon. Laaturekisterin tuottamaa tietoa käytetään näyttöön perustuvien hoitosuositusten toteutumisen seuraamiseen, hoidon laadun varmistamiseen sekä munuaispotilaiden hoidon jatkuvaan kehittämiseen.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Laatuseurannan tulokset julkaistaan avoimesti sairaanhoitopiireittäin ja alueittain. Tarkoituksena on vähentää alueellisia eroja ja luoda laadukkaita terveyspalveluita yhdenvertaisesti kaikille munuaispotilaille. Laaturekistereiden tuottaman tiedon pitkäjänteinen hyödyntäminen parantaa tutkitusti hoidon laatua ja kustannustehokkuutta.

Munuaistautirekisterin toiminnan loppuessa munuaispotilaat eivät pysty tekemään tietoon pohjautuvaa päätöstä hoitopaikan valinnasta valinnanvapauslainsäädännön edellyttämällä tavalla. Munuaispotilaita koskevia hoidon laatutietoja ei ole saatavilla mistään muualta kuin Suomen munuaistautirekisteristä.

Jos hoitopaikan valinta julkiselta, yksityiseltä tai kolmannelta sekto­rilta tehdään ilman yhtenäisiä palveluiden laatuperusteita ja valintaa ­tukevaa julkista tietoa, riskinä on, että valinta perustuu pelkkiin mielikuviin ja mainontaan.

Luotettavan ja kattavasti saatavissa olevan tiedon avulla on mahdollista ennakoida väestön terveyden­tilaa ja hyvinvointipalveluiden tarvetta. Suomen munuaistautirekisteri tuottaa ennusteita potilasmäärien kehityksestä ja hoidon tarpeista. Tämä auttaa hoitoyksiköitä hoidon järjestelyn suunnittelussa päätet­täessä muun muassa tulevien vuosien dialyysipaikkojen määrästä ja sijainnista.

Iäkkäiden osuus dialyysipotilaista kasvaa tulevaisuudessa, mutta dialyysipotilaiden kokonaismäärässä ei ole nähtävissä suuria muutoksia. ­Ilman rekisterin tulevaisuuden potilasmääristä tuottamaa tietoa tulevaisuuden resurssisuunnittelu perustuu pelkkään arvaukseen.

Sote-uudistukseen kuuluu myös sosiaali- ja terveydenhuoltoa ohjaava julkisesti annettava maakuntien palvelulupaus. Lupauksen tarkoituksena on muun muassa kehittää palveluiden laatua, vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta.

Palvelulupaus on kuitenkin aito lupaus vain silloin, kun se perustuu avoimesti esillä oleviin maakunnan tietoihin munuaispotilaiden hoidosta ja sen järjestämisestä. On harhaanjohtavaa ja toiminnan kannalta tehotonta luvata palveluita selvittämättä niiden todellista tarvetta.

Suomen munuaistautirekisterin tuottama tieto vastaa kaikilta osin sote-uudistuksen keskeisiä tavoitteita – kansalaisille yhdenvertaisten, asiakaslähtöisten ja laadukkaiden sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamista koko maassa. Rekisterin lopettaminen uudistuksen kynnyksellä rikkoo kaikkia sote-uudistuksen periaatteita vastaan.

Rekisterin kustannusten ja hyödyn suhde on erinomainen: mu­nuaistautirekisterin vuosikustannukset ovat 80 000 euroa. Summa vastaa arviolta yhden dialyysi­potilaan hoidon vuosikustannuksia. Rekisterin tuottamasta tiedosta hyötyy niin yksilö kuin yhteiskuntakin – ­eikä kummallakaan ole varaa sen menettämiseen.

Kristiina Kananen ja Asko Räsänen

Kananen on Suomen Nefrologi­yhdistyksen puheenjohtaja ja Räsänen Munuais- ja maksaliiton puheenjohtaja.
HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Juha Kärkkäinen palasi Yhdysvalloista muuttuneena miehenä – näin halpahallipatruuna radikalisoitui, ryhtyi yhteistyöhön uusnatsien kanssa ja rakensi ympärilleen vaikenemisen muurin

      Tilaajille
    2. 2

      Yksitoista kertaa vankilaan joutunut Tommi koki ennen olevansa ”aikuisten lastentarhassa” – Vankien olot muuttuvat yhä vapaammiksi

    3. 3

      Michael Monroe käyttäytyi 30-vuotisjuhlakeikallaan taas sopimattomasti, ja hyvä niin – Illan erikoisvieraat olivat todellinen antikliimaksi

    4. 4

      ”Enää ei ole yhdentekevää, minkä näköisissä vaatteissa lapsi kulkee päiväkodissa”, sanoo menestyvän lastenvaatebrändin luonut Marjut Rahkola

    5. 5

      Intian Basaarin perustajalla oli parhaimmillaan 27 liikettä ympäri Suomen – Hippivaatteita tuotiin suoraan omasta tehtaasta Intiasta, kunnes lama pakotti sulkemaan kauppoja

    6. 6

      Pelkäätkö jakavasi liikaa tietoa yksityiselämästäsi? Se tuskin on mitään verrattuna siihen, mitä teki 1700-luvun kuninkaamme

    7. 7

      On julma etuoikeus pystyä ahdistelemaan tyttöä tai naista ilman seuraamuksia

    8. 8

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    9. 9

      Laulaja Tomi Metsäketo sai potkut Tähdet, tähdet -ohjelmasta häirintäkohun takia – Pyytää anteeksi ”typerää käytöstä” ja vetoaa omaan vauhtisokeuteensa

    10. 10

      Kuvia Suomesta 22: Emilia Kangasluoma kuvasi isoäitinsä arkea palvelutalossa

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Michael Monroe käyttäytyi 30-vuotisjuhlakeikallaan taas sopimattomasti, ja hyvä niin – Illan erikoisvieraat olivat todellinen antikliimaksi

    2. 2

      ”Enää ei ole yhdentekevää, minkä näköisissä vaatteissa lapsi kulkee päiväkodissa”, sanoo menestyvän lastenvaatebrändin luonut Marjut Rahkola

    3. 3

      Haaveeni olisi tehdä työtä, hankkia asunto ja perustaa perhe, mutta tähän Suomi ei anna mahdollisuutta

    4. 4

      Laulaja Tomi Metsäketo sai potkut Tähdet, tähdet -ohjelmasta häirintäkohun takia – Pyytää anteeksi ”typerää käytöstä” ja vetoaa omaan vauhtisokeuteensa

    5. 5

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    6. 6

      Jenna Lehtonen tekee ulkomaanmatkan lähes joka kuukausi, Pirkko Schildt on käynyt 113 maassa – Miksi osa meistä tahtoo olla jatkuvasti liikkeessä?

      Tilaajille
    7. 7

      Poliisi otti neljä ihmistä kiinni mielen­osoituksissa Tampereella – uusnatseja ja poliisia kohti heitettiin paukkupommeja

    8. 8

      Kittilän käsissä on satojen miljoonien eurojen bisnes, joka syöksi lappilaiskunnan kriisiin – ”Miten poromiehen ammatissa toimiva valtuutettu voisi tuntea lakipykäliä?”

      Tilaajille
    9. 9

      Olimme lukiossa keskiverto-opiskelijoita – meistä tuli tutkija­tohtoreita valinta­kokeen ansiosta

    10. 10

      Useita ihmisiä haavoittui veitsihyökkäyksessä Münchenissä, epäilty otettu kiinni – Poliisin mukaan kyse ei ole terrorismista

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Äiti soittaa”, vilkutti puhelin kuolleen pojan vieressä – oppilas Niina Sassi, poliisi Timo Leppälä ja muut Jokelan koulusurman kokeneet kertovat nyt, millaiset jäljet tragedia jätti

      Tilaajille
    2. 2

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    3. 3

      Sairaanhoitaja Paula Vuotila, 61, eli 30 vuotta ”koulutetun eliittielämää” – sitten hän ajautui asumaan rappukäytävissä

    4. 4

      ”Kaikki alalla olevat tietävät sen ringin” – Suomen elokuva-alalta kerätyssä kymmenien ahdistelukertomusten aineistossa muutama nimi toistuu

    5. 5

      ”Ota poikasi kainaloon” – Jos haluat kasvattaa pojan, joka ei ahdistele, yksi keino on lastenpsykiatri Jari Sinkkosen mukaan ylitse muiden

    6. 6

      Aleksis Salusjärvi oli lukiossa, kun nainen kavahti häntä ensi kerran bussipysäkillä – #MeToo-kampanja herätti miehet kertomaan, miltä tuntuu, kun nainen pelkää

    7. 7

      Kuura Maula ei kutsu lastaan pojaksi, Maisa Leppänen antoi poikansa pukeutua mekkoon – Näin toimii vanhempi, joka haluaa kasvattaa lapsensa feministisesti

      Tilaajille
    8. 8

      Olimme lukiossa keskiverto-opiskelijoita – meistä tuli tutkija­tohtoreita valinta­kokeen ansiosta

    9. 9

      Hyytävä sää vyöryy nyt etelään asti: luvassa jopa päiväpakkasia ja räntää – ”Talvirenkaat alle”, suosittelee Liikenneturva

    10. 10

      Seuraan lyöttäytynyt kaksikko repi suomalaiselta hopeakorun Firenzessä – mies hermostui ja taltutti ryöstäjät pystypainin jälkeen: ”Poliisi sanoi, että aika harvoin käy näin”

    11. Näytä lisää