Pääkirjoitus    |   Pääkirjoitus

Soten valinnanvapaus voi olla yritykselle huono bisnes

Julkisessa keskustelussa on jopa peloteltu sote-uudistuksen avaavan voitontekokoneen yksityisille yrityksille. Todellisuus voi olla toisenlainen.

Suomen suurimpiin terveysalan yrityksiin kuuluva Pihlajalinna on vetäytynyt sote-uudistukseen liittyvästä valinnanvapaus­kokeilusta Jyväskylässä (HS 30.7.). Vaikka uutinen koskee vain yhtä yritystä, ratkaisu vahvistaa käsitystä uudistuksen sisältämän rahoitusmallin epävarmuuksista.

Poliittisessa keskustelussa on jopa peloteltu uudistuksen avaavan voitontekokoneen yksityisille yrityksille, mutta todellisuus voi olla myös hyvin toisen­lainen.

Pihlajalinna ilmoitti luopuvansa kokeilusta, koska se tuotti yritykselle tappiota. Yrityksen saama potilaskohtainen korvaus ei riittänyt kattamaan hoidoista kertyneitä kustannuksia. Pihlajalinnan sote-keskukseen listautui enimmäkseen palvelujen suurkuluttajia.

Valinnanvapausmalli perustuu siihen, että asiakas saa itse valita sote-kes­kuksensa. Julkinen palvelun järjestäjä, ­joka on toistaiseksi kunta mutta uudistuksen alettua maakunta, maksaa sote-keskuksen pitäjälle potilaskohtaisen korvauksen. Tämä niin sanottu kapitaatiomaksu vaihtelee muun muassa asiakkaan iän ja sairastavuuden mukaan. Jyväs­kylän kokeilussa korvausmalli oli laskettu niin, ­että tuottajiksi hakeutuneet yri­tykset epäilivät jo etukäteen sen riittävyyttä.
Mainos (Teksti jatkuu alla)
Mainos päättyy

Valinnanvapausmalliin suunniteltu korvaustapa on monimutkainen ja arvostelijoiden mukaan yksi uudistuksen suurimmista riskeistä. Tulevien maakuntien tehtäväksi jää pitkälti hakea juuri oikea korvaustaso, jonka turvin sekä julkiset että ­yksityiset sote-keskukset saavat riittävän rahoituksen.

Suomen terveydenhuollossa muutos on hyvin radikaali. Oikean korvaustason löytäminen on haastavaa, koska sote-keskusten asiakkaat valikoituvat satunnaisesti omien valintojensa mukaan. Siihen verrattuna nykyinen rahoituspohja eli tietyn alueen väestö on helpommin hallittavissa.

Rahoitusmallin hallinta on keskeinen työkalu maakunnille, joilla on jatkossa vastuu julkisen terveydenhoidon sekä ­sosiaalipalvelujen toimivuudesta ja riittävyydestä. Siksi rahoitusmallia on syytäkin kokeilla laajasti etukäteen.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Pääkirjoitus
  • Sote-uudistus
  • Valinnanvapaus

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Suomen junat ovat kuin tieteiselokuvista Ruotsiin verrattuna – Yksityisille avattu junaliikenne tökkii, eikä aikatauluihin voi luottaa

    2. 2

      ”Peruskoulussa ei ole vuosiin saanut kirjoja” – HS kysyi helsinkiläis­vanhemmilta lasten koulu­kirjoista, ja häkellyttävän moni kertoi ostavansa ne itse

      Tilaajille
    3. 3

      Superautojen kauppa käy Suomessa kuumempana kuin koskaan

    4. 4

      ”Helvetin noutopöytä” koitui miljoonien kohtaloksi – Nälkä on ase, ja siksi nälänhätiä luodaan ja niillä tapetaan kymmeniä miljoonia ihmisiä

      Tilaajille
    5. 5

      S-pankki aloitti kovan hintakisan yhdistelmärahastoissa – uudessa palvelussa rahastojen kulut vain 0,5 prosenttia

    6. 6

      Kun Vesa Vuorenmaan isä sammui sohvalle, hän siivosi jäljet ja ajoi Ladan talliin – nyt hän valmentaa ”hapettomassa tilassa olevia” asiakkaita luksuskuntosalilla Helsingin keskustassa

      Tilaajille
    7. 7

      Valmentajakonkari Erkka Westerlund tarjosi KHL-liigassa pelaajilleen vapaapäivää, mutta siitä tulikin monelle ryyppypäivä: ”Suomessa en ollut törmännyt tällaiseen”

    8. 8

      Eppu Normaalin Pantse Syrjää syytetään vaimonsa rajuista pahoinpitelyistä – Syrjä kiistää syytteet

    9. 9

      Perjantaina on paljon pelissä, kun eduskunta äänestää ulko­ministeri Soinin luottamuksesta – HS selvitti, mitä vaihto­ehtoja äänestyksestä voi seurata

    10. 10

      Kimi Räikkösestä tehty kirja murskasi myyntiennätyksen – jätti Teemu Selänteen kauas taakseen

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Miehet ovat usein tajuamattaan henkisen väkivallan uhreja – ”Miehillä voi olla parinkymmenen vuoden kokemus alistamisesta”

    2. 2

      Tätä on Suomi: Pekka Sario, 18, sai ajokortin tiistaiaamuna, jo illalla hän joutui toistuvan tieraivon kohteeksi

    3. 3

      Ystäväni poika ei ole oppinut amiksessa juuri mitään – Onko ammattikoulutus todella näin surkealla tolalla?

    4. 4

      Tämä määrä proteiinia on tarpeeksi, liika voi olla vaaraksi ja kasviproteiinilla pärjää, kunhan tietää mitä tekee – Nämä kahdeksan faktaa sinun täytyy tietää proteiineista

      Tilaajille
    5. 5

      Suomen junat ovat kuin tieteiselokuvista Ruotsiin verrattuna – Yksityisille avattu junaliikenne tökkii, eikä aikatauluihin voi luottaa

    6. 6

      Puolella miljoonalla suomalaisella on riittämätön lukutaito – Testaa, kuinka hyvin itse ymmärrät lukemaasi

    7. 7

      Kokoomuksen ja keskustan ryhmät vakuuttavat luottamusta Soinille – Jaana Pelkonen aikoo olla paikalla äänestyksessä, mutta ei lupaa tukeaan: ”Minullakin on omatunto”

    8. 8

      Arki-ilta raitiovaunussa kääntyi tappeluksi: Ohjaaja Jari Halonen löi humalaista koiranomistajaa nyrkillä naamaan ja sai siitä tuomion

    9. 9

      Vuoden vastenmielisin elokuva on tässä – Peppermint on järjetön ja tavattoman väkivaltainen, mutta pahinta siinä on asenne

    10. 10

      Mikä Helsingin OP:ssa on vialla? Laina­neuvotteluihin ei pääse, viesteihin ei vastata

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Ihmisroskana” esitetty asunnoton alkoholisti Markku Korhonen ahdistui ja suuttui niin, että teki rikos­ilmoituksen – entinen yrittäjä auttoi pitkään muita, mutta päätyi itse sillan alle

    2. 2

      Auschwitziin matkanneet Kallion lukiolaiset kokivat Suomi-häpeää krakovalaisessa juutalaisravintolassa: ”Minun oli pakko mennä kysymään heiltä, että ymmärrättekö te yhtään, mitä teette”

    3. 3

      Virpi oli luokan priimus ja lääkäriperheen kultahippu – Hänestä tuli kirurgi, joka leikkasi potilaita lääkehuuruissa ja joutui lopulta vankilaan

      Tilaajille
    4. 4

      Puolella miljoonalla suomalaisella on riittämätön lukutaito – Testaa, kuinka hyvin itse ymmärrät lukemaasi

    5. 5

      Äiti riehui, ryyppäsi ja teki lopulta itsemurhan – Kun Sari Järn halusi ymmärtää miksi, hän löysi suvun synkän historian

      Tilaajille
    6. 6

      Helsinkiläisnaisen auto saarrettiin traktorilla Nuuksiossa – ”Espoon sumputtaja” Lucas Heimsch perheineen kertoo nyt, mikä kaupunkilaisten käytöksessä mättää

    7. 7

      Espoolainen oppilas kuoli saatuaan sairaus­kohtauksen liikunta­tunnilla, jolla tehtiin piip-testiä – Testistä on annettu tarkat ohjeet kouluille, sanoo sivistys­toimen johtaja

    8. 8

      ”Ongelmista ykkönen on viina, kakkonen on viina ja kolmonen on viina” – Ensihoidon eläköityvä vastuulääkäri Teuvo Määttä on nähnyt Helsingin pimeän puolen

    9. 9

      Miehet ovat usein tajuamattaan henkisen väkivallan uhreja – ”Miehillä voi olla parinkymmenen vuoden kokemus alistamisesta”

    10. 10

      Siirtämäänsä autoa tuhonnut hinaus­auton kuljettaja herätti hämmennystä Vantaan Koivu­haassa – auto oli tarkoituskin viedä romutettavaksi, kertoo kuljettaja

    11. Näytä lisää