Pääkirjoitus    |   Pääkirjoitus

Sairaala ei riitä pelastamaan elinvoimaa ja väestöpohjaa

Sairaalat ovat julkisia työpaikkoja, mutta menestyäkseen ja houkutellakseen uusia asukkaita pienemmät kunnat tarvitsevat menestyviä yrityksiä ja uusia elinkeinoja.

Etelä-Savon maakunta on yksi eniten muuttotappioista kärsivistä alueista. Sen alueella on kaksi keskikokoista kaupunkia, Mikkeli ja Savonlinna. Kaupungit ovat nyt ajautuneet kiistaan siitä, kumman keskus­sairaala voidaan jatkossa säilyttää. Kiista uhkaa repiä Etelä-Savon maakunnan rikki, sillä Savonlinna harkitsee liittymistä Pohjois-Savon maakuntaan (HS 24.11.).

Kiista heijastaa omalla tavallaan hankaluuksia, joita sote-uudistuksen jatkuva lykkääntyminen eri alueilla aiheuttaa. Kunnissa tehdään erilaisia paniikki­ratkaisuja palvelujen turvaamiseksi, kun kuntien talous heikkenee ja ikääntyvän väestön palveluntarve kasvaa.

Jos asiaa katsoo puhtaasti terveydenhuollon näkökulmasta, sairaalatoiminnan keskittäminen suurempiin yksiköihin on järkevää sekä hoidon laadun että kustannustehokkuuden kannalta. Mutta kuntien näkökulmasta kyse on myös paljon laajemmasta asiasta.

Savonlinna ei ole ainoa kaupunki, joka tarrautuu sairaalaan viimeisenä oljen­kortena alueensa elinvoimaisuuden pelastamiseksi. Sairaaloissa on paljon työpaikkoja, joista halutaan pitää kiinni viimeiseen asti. Savonlinna on jo menettänyt opettajankoulutuksen ja sen myötä suuren määrän asukkaita. Menetys oli kova isku, vaikka Itä-Suomen yliopiston päätös keskittää opettajankoulutus Joensuuhun vaikuttaa korkeakoulun näkökulmasta perustellulta.

Terveydenhuollon rakenne­muutos nivoutuu yhteen sen kanssa, mitä yhteiskunnassa muuten tapahtuu. Väestö ikääntyy, syntyvyys on laskussa ja muuttoliike keskittää asukkaita suurempiin keskuksiin. Näiden paineiden alla pienistä kunnista menestyvät vain ne, jotka tarjoavat mahdollisuuksia uusille elinkeinoille.

Sairaalat ovat julkisia työpaikkoja, mutta menestyäkseen ja houkutellakseen uusia asukkaita kunnat tarvitsevat yksityisen sektorin työpaikkoja. Vireä yritystoiminta on paras lääke torjumaan elinvoiman ja väestöpohjan rapautumisen ongelmia.

Länsirannikolla moni kunta nojaa vientiin suuntautuviin, pieniin ja keskisuuriin yrityksiin. Lapissa taas matkailu on vahvistanut taloutta ja uskoa tulevaisuuteen.

Pääkirjoitukset ovat HS:n kannanottoja ajankohtaiseen aiheeseen. Kirjoitukset laatii HS:n pääkirjoitustoimitus, ja ne heijastavat lehden periaatelinjaa.
Ota kaikki irti Hesarista
HS Digillä saat kaikki Hesarin digisisällöt käyttöösi

Kommentit

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Ei vielä nimellä kirjoitettuja kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Helsingin päättäjissäkin on useamman hitas-asunnon omistajia: ”Olen ostanut asunnot ollessani vielä opiskelija”, kertoo Sdp:n Eveliina Heinäluoma

      Tilaajille
    2. 2

      Tuhannet suomalaiset saavat pian rikos­historian huume­kaupoista pimeässä verkossa – Hakkeri kertoo nyt, miksi tarina verkon anonyymistä huume­keitaasta oli valhetta

      Tilaajille
    3. 3

      Huhtanen Capitalin konkurssi muistutti asunto­markkinoiden riskeistä: ”Monia on johdettu harhaan”

    4. 4

      Mihin tv-toimittaja tarvitsee korkokenkiä? Kirsi Alm-Siira ja Annika Damström kertovat, millaista palautetta katsojilta tulee

    5. 5

      Yhdysvaltojen uusinta Selviytyjät-kautta ravisuttaa #metoo-tapaus – ensimmäistä kertaa kilpailija poistettiin muulla kuin heimoneuvoston äänestyksellä

    6. 6

      Poliisiylijohtaja Seppo Kolehmainen allekirjoitti al-Holin suomalaisten palauttamista koskevan asia­kirjan, valio­kunnassa hän kiisti tietävänsä suunnitelmasta – näin Kolehmainen kommentoi

      Tilaajille
    7. 7

      Pyllistin hanuritohtorille Thaimaassa – sillä hetkellä en tiennyt, että olin matkailutrendin edelläkävijä

    8. 8

      Suomalaisten univelka lisääntyy, ja se altistaa sairauksille – Tämä laaja tiede­artikkeli kertoo, miksi sisäinen kellomme sekosi

      Tilaajille
    9. 9

      Trump käski Greta Thunbergiä ”chillaamaan”, Thunberg näpäytti takaisin – ja sai tuekseen myös Michelle Obaman

    10. 10

      Elton John on elänyt uskomattoman elämän: Tyranno­saurus Rex taka­pihalla, teehetkiä kuningattaren kanssa, pissat vaipassa keikalla ja kuvaukset, jotka päättyivät kunnon sekoiluun

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kiertueen loppumetreillä Samu Haberin piti pystyssä vain kalja ja salamipitsa – Nyt Haber kertoo kosteista vuosista ja kertyneistä kiloista

      Tilaajille
    2. 2

      Katri Kulmuni pyysi anteeksi Instagram-kyselyään al-Holin leiriläisistä – Ehti herättää laajaa arvostelua: ”Ihan oikeasti, Suomi?” kysyi ihmis­oikeusjärjestö

    3. 3

      Heidän kohtalostaan syntyi poliittinen myrsky – HS:n grafiikka kertoo, miten Sanna ja muut suomalais­naiset päätyivät lapsineen Syyriaan ja al-Holin leirille

    4. 4

      Haavisto nosti esiin vaihto­ehdon, jolla hallitus saattaa ainakin hetkeksi väistää poliittisen kriisin al-Holista

    5. 5

      Toimitusjohtaja hankki Helsingistä kymmenen hitas-asuntoa – Asuntokriisin helpottajaksi luotua järjestelmää käytetään entistä enemmän hyväksi

      Tilaajille
    6. 6

      Poliisiylijohtaja Seppo Kolehmainen allekirjoitti al-Holin suomalaisten palauttamista koskevan asia­kirjan, valio­kunnassa hän kiisti tietävänsä suunnitelmasta – näin Kolehmainen kommentoi

      Tilaajille
    7. 7

      Aivotutkija suunnitteli ohjelman, jonka avulla mikä tahansa elämänmuutos helpottuu – Seitsemän neuvoa, joiden avulla pääset eroon tunnesyömisestä tai turhasta valvomisesta

      Tilaajille
    8. 8

      Kommentti: Katri Kulmunin Instagram-äänestys paljastaa, miten hallituksessa jonkun on pian pakko tinkiä periaatteistaan

      Tilaajille
    9. 9

      Trump käski Greta Thunbergiä ”chillaamaan”, Thunberg näpäytti takaisin – ja sai tuekseen myös Michelle Obaman

    10. 10

      Suomalaisnainen päätyi Hollywoodin kuumimpien tähtien sijaisnäyttelijäksi, ja nyt edessä on todellinen suurtuotanto

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Joonas Lahti, 24, on Suomen paras puhelinliittymäkauppias ja tienaa enemmän kuin toimitusjohtaja

      Tilaajille
    2. 2

      HS pääsi harvinaiselle vierailulle syyrialaiseen vankilaan, jossa pidetään Isisin taistelijoita – ”Meilläkin on oikeuksia”, sanoo ruotsalainen Farhad

      Tilaajille
    3. 3

      Triplassa kiusallinen suunnitteluvirhe: uudelta asemalaiturilta näkee pimeällä sisään kauppakeskuksen vessoihin

    4. 4

      HS-analyysi: Kulmunin vaatimukset ajoivat vasemmistolaisen Sanna Marinin heti ahtaaseen rakoon

      Tilaajille
    5. 5

      Valta on nyt kolmikymppisillä naisilla: Hallitusta johtaa viisi naista, joista neljä on alle 35-vuotiaita

    6. 6

      Sanna Marinista tulee Suomen seuraava pääministeri, Sdp valitsi uusia ministereitä – HS:n seuranta kokoaa illan tapahtumat

    7. 7

      Olot vapautuivat Jari Aarnion suljetulla selliosastolla – sekä vangit että vartijat ihmettelevät yllättävää muutosta

      Tilaajille
    8. 8

      Helsinki aikoo muuttaa oppilasvalintaa: Tietystä osoitteesta ei enää välttämättä pääsisi tiettyyn kouluun

    9. 9

      Anni Sinnemäki oli rajusti kiusanneen johtajan esimies, mutta ei puuttunut tilanteeseen tarpeeksi: ”Olemme epäonnistuneet”

    10. 10

      Jussi Halla-aho yhdisti Tullin harjoituksen ja al-Holin suomalaisten kotiuttamisen, Tulli kertoi poikkeuksellisen laajasta disinformaatio­kampanjasta – Näin Halla-aho vastaa

    11. Näytä lisää