Päivän lehti 11.1.2017
Päivän lehti 11.1.2017    |   Vieraskynä

Eläköityminen huolettaa sote-uudistuksessa

Valinnanvapauteen perustuvaan järjestelmään mentäessä kannattaa harkita siirtymäkausien pidentämistä.

Sote-uudistuksen tavoitteeksi on asetettu kolmen miljardin euron säästöt vuosina 2019–2029. Keinot kustannuskehityksen hillitsemiseksi ovat jääneet paljolti avoimiksi. Kyseessä on myös Suomen historian suurin henkilöstösiirto työnantajalta toiselle, ja se voi pahimmillaan lisätä kustannuksia merkittävästi.

Yli puolet kunta-alan henkilöstöstä on siirtymässä maakuntakonserneihin vuoden 2019 alussa. Tämä asettaa henkilöstö- ja muutosjohtamiselle suuret vaatimukset. Uuden maakuntahallinnon ohella kyse on myös nykyisistä kunnista: muutokset niissä ovat merkittäviä.

Ellemme onnistu henkilöstö- ja muutosjohtamisessa, hyvä kehitys työelämän laadun paranemisessa ja työurien tukemisessa julkisella sektorilla voi vaarantua. Tämä koskee erityisesti osatyökykyisiä.

Viime vuosina työtyytyväisyys ja henkilöstön tyytyväisyys johtamiseen ovat pysyneet hyvällä tasolla ja keskimääräinen eläkkeelle siirtymisen ikä on myöhentynyt. Tämän ­kehityksen ylläpitäminen olisi tär­keää, jotta veronkorotuspaineet ­pysyvät kurissa ja julkiset palvelut toimivat vastedeskin.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Tuoreen Kevan selvityksen mukaan kunta-alalla ja tulevissa maakunnissa 58 prosenttia työntekijöistä jää vuosina 2017–2036 vanhuuseläkkeelle, täydelle työkyvyttö­myyseläkkeelle ja osatyökyvyttömyyseläkkeelle. Alueiden erot ovat suuret: Kainuussa, Lapissa ja Kymenlaaksossa kuntatyöntekijöiden eläköitymisprosentti noina vuosina on 63, Etelä-Savossa, Etelä-Karjalassa ja Pohjois-Karjalassa 62. Alimmat eläköitymisprosentit ovat Ahvenanmaalla (52) ja Uudellamaalla (55).

Eläkkeelle jäädään eniten väestötappioista kärsivillä alueilla, ja niilläkin pitäisi turvata osaavan henkilöstön riittävyys. Toisaalta eläkepoistuma antaa mahdollisuuden kohdentaa henkilöstöä tulevaisuuden haasteita vastaavasti. Tämä edellyttää, että on tiedossa, millaista osaamista vastedes tarvitaan. Siksi onkin tärkeää, että sote-uudistuksen linjaukset ovat selkeitä.

Väestön ikääntyminen lisää julkisten palvelujen kysyntää ja henkilöstön tarvetta hoitopalveluissa, ja se johtaa helposti kustannusten nousuun. Digitalisaatio ja tuottavuuden kasvu eivät ratkaise kaikkia ongelmia.

Olennaista on, että onnistumme eläkkeelle siirtymisen myöhentämisessä. Muutosten keskellä tavoitteen toteuttaminen ei ole helppoa.

Erityisesti pitkäaikais- ja toistuvaistyöttömyyden alentaminen ja työmarkkinoiden kohtaanto-ongelmien ratkaiseminen ovat keskeisiä asioita, kun työvoiman riittävyyteen liittyviin pulmiin haetaan ratkaisua.

Vaikka työllisyystilanne on hieman kohentunut, työmarkkinat ovat jakautumassa entistä selvemmin: pitkäaikaistyöttömyys kasvaa, mutta samaan aikaan tiettyihin työtehtäviin on vaikea löytää tekijöitä. Tällainen kehitys nostaa julkisia kustannuksia ja heikentää kykyämme vastata niistä.

Uusien työpaikkojen syntyminen ei yksin auta: tarvitaan työvoima­politiikan ja aikuiskoulutuksen ­uudistamista. Maakuntauudistuksen yhteydessä on tärkeää ratkaista vai­keasti työllistyvien aktivointi ja turvata eri viranomaisten saumaton yhteistyö siten, että yksittäisten työttömien ongelmia kyetään ratkomaan tuloksellisesti. Ratkaisuja ei voida jättää yksin yritysten vastuulle. Kuntien osaamista ja yhteyksiä paikalliseen elinkeinoelämään kannattaa vastedeskin käyttää hyväksi.

Sote-uudistuksessa ja maakunta­uudistuksessa on parannettava toiminnan tuottavuutta ja leikattava näin kustannusten nousua. Pelkkä tiukka valtion budjettiraami maakunnille ei auta, ellei maakunnille anneta keinoja tuloksellisuuden nostamiseen.

Valinnanvapausjärjestelmään siirrytään kahden kaksivuotisen siirtymäkauden kautta. Ensimmäiseen vaiheeseen sisältyvät muun muassa suoran valinnan ja asiakassetelillä annettavat palvelut. Toisessa vaiheessa on tarkoitus saada esimerkiksi enemmän palveluita valinnanvapauden piiriin.

Kun valinnanvapautta nyt arvioidaan lausuntokierroksella, kannattaa pohtia, riittävätkö kaavaillut siirtymäkaudet vai tulisiko siirtymä­aikaa pidentää, jotta muun muassa tietojärjestelmien, markkinoiden ja kansalaisten valinnanvapauden toimivuus varmistetaan.

Samoin on tärkeää huolehtia siitä, että julkisten sote-palvelujen tuottajat, joilla ei ole kokemusta palvelumarkkinoista, pärjäävät. Niiden vastuulle on jäämässä iso osa maastamme.

Timo Kietäväinen

Kirjoittaja on Kevan toimitusjohtaja.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Vieraskynä
  • Sote-uudistus
  • Kunnat
  • Maakuntahallinto
  • Valinnanvapaus
Sisällysluettelo
  1. Pääuutiset
    1. Ruuhkamaksun suosio romahti pääkaupunkiseudulla – ”Ei täällä ole oikeita ruuhkiakaan”
    2. Kirjeenvaihtajan essee: Kautensa päättävä Barack Obama ajatteli kuin pohjoismaalainen – ja vastustajat käyttivät sitä hyväkseen
    3. Pääministeri selitti taas kytköksiään – tällä kertaa aiheena lasten yhtiön Fortum-rahat ja Intian-hanke
    4. Google-johtajan mukaan suomalaisia yrityksiä vaivaa rohkeuden puute – ”Auta armias, jos pitäisi investoida uuden idean kaupallistamiseen”
  2. Pääkirjoitus
    1. Italian populismi kypsyy vaalien alla
    2. Yhdysvaltojen uudelle presidentille on tarjolla synkkä kuva maailman trendeistä
    3. Meri kirkkaaksi peltoja kipsaamalla
    4. Moni pitää euroon liittymistä virheenä, mutta kansanäänestys yhteisvaluutasta olisi ollut arpapeliä
    5. Eläköityminen huolettaa sote-uudistuksessa
    6. Karlsson
    7. Bernerin veromalli haukkaa liian suuren palan
  3. Kotimaa
    1. Suomi heittää paperittomat ulos vastaanottokeskuksista – ”Siitä seuraa rikollisuutta, pahoinvointia ja radikalisoitumista”
    2. Niinistö armahti viime vuonna viisi rikoksista tuomittua
    3. Kaupat uskovat: Uusi alkoholi­laki puolittaisi vahvan oluen matkustaja­tuonnin – Nämä muutokset lakiuudistus toisi
    4. Väitös: Työn ja perheen risti­riidat nostavat riskiä avioeroihin ja pitkiin sairauslomiin
    5. Valviralta uusi kielto kapselisavukkeille
    6. Tampere aikoo tyhjentää päiväkodin – yrittäjä sai tuomion lapsikuvista 2010 ja on sen jälkeen toiminut yksin lasten kanssa vastoin sopimusta
    7. Teollisuuden suurliiton valmistelu todennäköisesti jatkuu, vaikka Paperiliitto jäi ulkopuolelle
    8. Suomalaistutkimus kumoaa tiukan kananmunarajoituksen – kolesterolipitoinen ruokavalio ei lisää muistisairauksien riskiä
    9. Alaikäisiä epäillään törkeästä raiskauksesta ja lapsen hyväksikäytöstä Ylöjärvellä
    10. Toimeentulotuki siirtyi Kelaan, hakemuksia odotettua vähemmän – moni voisi saada tukea, muttei hae
    11. Porvoon vettä ei tarvitse enää keittää
    12. Poliisi: Tesoman pahoinpitely selvisi
    13. Nuorisotyöttömyysaste kasvoi 0,3 prosenttiyksikköä
    14. Nepal-näyttely on avoinna 29. tammikuuta asti
  4. Kaupunki
    1. Keskustakirjaston nimi käännetään sittenkin ruotsiksi – kielikeskustelun herättäjä väläyttää nyt myös saamenkielistä nimeä
    2. Heidi Hautala: Pieni piiri ei saa päättää vihreiden pormestariehdokkaasta – tarvitaan jäsenäänestys
    3. Kesko irtautui Fennovoiman ydinvoimalasta – Helsingin ja Vantaan osuus rahoituksesta saattaa kasvaa
    4. Vantaan Hakkilaan rakennetaan suuri logistiikkakeskus – pinta-alaa yhdeksän jalkapallokentän verran
    5. Tuuli Kousa nousemassa Helsingin valtuuston puheenjohtajaksi
    6. Tapon yritys Oulunkylän asemalla – poliisi julkaisi valvontakamera­kuvia pakenevista epäillyistä
    7. Perheenisät kehittivät liikeidean: Ostetaan talonrähjä, kasvatetaan kannabista ja pannaan talo myyntituloilla kuntoon
    8. Mies murtautui taloon Puistolassa: Penkoi paikat, söi ruuat ja varasti pihasta auton
  5. Ulkomaat
    1. Trumpin kohuttu oikeusministeri esiintyi aiempaa maltillisemmin – kiisti kannattavansa esimerkiksi muslimien maahantulokieltoa
    2. NYT: Trump aikoo kaataa Obamacaren heti ensi viikolla
    3. Putinin rakastaman ruhtinaan kuolema lopetti yhden Venäjän kruununperillisten sukuhaaran – ruhtinas puolusti Putinia
    4. Poliisikriisi piinaa Ruotsia
    5. Tuomioistuin: Sveitsin muslimityttöjen on osallistuttava sekaryhmien uimaopetukseen kouluissa
    6. Saksan entinen liittopresidentti Roman Herzog kuollut
    7. Islanti saa keskustaoikeistolaisen hallituksen – uusi parlamentti päättää, pitäisikö kansan äänestää EU-jäsenyydestä
    8. Gambian vaalikriisi jatkuu – Korkein oikeus ei voi kokoontua, koska maassa ei ole tarpeeksi huipputuomareita
    9. Ainakin 30 ihmistä kuoli Afganistanissa kahdessa pommi-iskussa – räjähdykset tapahtuivat lähellä parlamenttitaloa
    10. Breivik aloitti istunnon natsitervehdyksellä – Oikeus käsittelee Norjan joukkomurhaajan vankilaolot uudestaan
  6. Talous
    1. Trump kiihdytti pörssit huumaan, mutta edessä voi olla täyskäännös – asiantuntijat kertovat kolme keinoa, joilla varautua mahdolliseen laskuun
    2. Maailmanpankki arvioi: Maailmantalous on toipumassa, mutta poliittinen epävarmuus uhkaa kasvua
    3. Palkkakatto ja muita kipeitä brittiongelmia
    4. EU-komissio kurittaa Whatsappin ja Snapchatin kaltaisia palveluja – haluaa käyttäjätietojen hyödyntämiselle tiukat pelisäännöt
    5. Posti laajentaa toimintaansa hoiva-alalle
    6. Volkswagen on neuvotellut alustavan sovitteluratkaisun päästöhuijausasiassa – yhtiö myöntäisi syyllisyytensä ja maksaisi 4,1 miljardia euroja sakkoja
    7. Yli 290 miljoonan euron Sampo-osakkeet yhä vailla noutajaa – Katso HS:n hakukoneesta, onko taloyhtiösi tietämättään omistanut osakkeita
    8. Yli 600 yritystä ja sijoittajaa vetoaa Trumpia jatkamaan ilmastotoimia
    9. Marine Le Pen peesaa Trumpia: Autot valmistettava kotimaassa
    10. EU hyväksyi Ranskan valtiontuen Arevalle
  7. Urheilu
    1. MM-kisoista 48 joukkueen jättiturnaus – Aasia ja Afrikka suurimmat voittajat
    2. Jalkapallon MM-turnauksesta tulossa suurempi, rikkaampi ja yllättävämpi
    3. Patrik Laineen menestystarina jatkuu, nyt kutsu NHL:n tähdistöpeliin ja tulossa iso bonus osallistumisesta
    4. Joukkuekaverilta selkeä näkemys Laineen loukkaantumisesta: ”Oma syy”
    5. Suomen Hiihtoliitolla ja Lahden Hiihtoseuralla hyytävät välit ennen MM-kilpailuja –”Tulevaisuutta ei voi rakentaa tällä tavalla”
    6. Leijoniin tyrkyllä huippujoukkue Pariisin MM-kisoihin – Miltä kuulostasi ykkösketju Aho–Barkov–Laine?
    7. NHL:ssä käymässä kova myllerrys, nuori kapteeni McDavid viemässä Edmontonin pudotuspeleihin
    8. Suomi hakee vuoden 2021 jääkiekon MM-kisoja
    9. Classicin Sami Johansson antoi tahdit kärkiottelulle kovilla tehoilla
    10. Olympiastadionin lisärahoitus vaikuttaa myös Malmin jääpallohallin rakentamiseen –”Hassu tilanne”
    11. Maria Šarapova palaa tenniskentille huhtikuussa Stuttgartissa – 15 kuukauden dopingpanna päättyy
    12. Farmivalmentaja laittaa Puljujärven ykkösketjuun: ”Annamme hänelle itseluottamusta”
    13. Arvostettu julkaisu: Ruuskanen maailman viidenneksi paras keihäänheittäjä vuonna 2016
    14. Veikkausliigan maalikuningas Roope Riski siirtyy Saksan kolmossarjaan
    15. Tiistain tulospörssissä muun muassa alppihiihtoa, jääkiekkoa, rahapelejä ja vinkkejä tv-urheiluun
  8. Kulttuuri
    1. ”En voi tietää, mitä robotti haluaa piirtää” – videolla näkyy, kun taiteilija improvisoi piirustusta robotin kanssa samalle paperille
    2. Pikku Kakkosen 40-vuotinen tarina: Lasse Pöysti luki iltasatuja viskin voimalla, Pelle Hermanni poisti tekijän lapsuustraumoja
    3. Tom of Finland valittiin Göteborgin elokuvajuhlien avauselokuvaksi – ”Suuri mahdollisuus saada kansainvälistä huomiota”
    4. Loppiaiskonsertista floppiaiskonsertti – Helsingin kaupunginorkesteri hukkasi hienon konseptinsa perinteet
    5. Haloo Helsinki palaa keikoille yli 20 000 ihmisen edessä, mutta tekee sen Tallinnassa – Virossa suomalaisille tehtävät keikat voivat yleistyä
    6. 100-vuotiaan Suomen historia kulkee hissillä yhdessä illassa – Lontoossa asuvat taiteilijat loivat vaihtoehtoisen tangoesityksen juhlavuodelle
    7. Morrisseyn takapiru teki räiskyvimmän ja persoonallisimman albuminsa
    8. Nykyräpin superduo Run The Jewels syyttää poliitikkoja listaksi asti
    9. Virta-trio kuulostaa osiaan suuremmalta kokonaisuudelta
    10. Patricia Kopatchinskaja on huippuviulisti ja luonnonlapsi, joka elää veitsen terällä
    11. U2 lähtee maailmankiertueelle – soittaa konserteissa 30 vuotta sitten julkaistun hittilevynsä kappaleet
    12. Musiikin erikoislehdet Classic Rock ja Metal Hammer saavat sittenkin jatkaa – Queen ja moni muu yhtye ryhtyi vastaiskuun
    13. Johanna Korhonen Maahenki-kustantamon toimitusjohtajaksi
    14. Trumpin vaalivoitosta kertova dokumentti saa ensi-iltansa Sundacessa
  9. Tiede
    1. Musta kuin 1800-luvun Lontoo – Paha ilma tappaa Kiinassa jo miljoonia
    2. Antibioottien tehon väheneminen uhkaa maailmaa
    3. Tähtitieteilijät: Maata kiersi aiemmin useita kuita
  10. Mielipide
    1. Vainotut taiteilijat tarvitsevat kansainvälistä suojelua
    2. En ymmärrä afgaaniperheen saamaa kielteistä turvapaikkapäätöstä
    3. Mitä muuta älykoti on kuin valojen räpsyttelyä?
    4. Vastuu algoritmien suodattamasta tiedosta ei voi olla yksin kuluttajalla
    5. Trofeemetsästys ei ole luonnonsuojelua
    6. Helsingin seutu on hiihtoparatiisi
    7. Humanismin arvostus on kaunis haave
    8. Alkoholinmyynnin vapauttaminen lisää lasten kärsimystä
    9. Verkkoon yhdistetty seurantalaitteisto altistaisi auton hyökkäyksille
    10. Sosiaalipoliittiset ratkaisut vaikuttavat parisuhteiden muodostamiseen
  11. Tänään
    1. Sotakuvaaja Ivar Heinmaa jäisi pois jopa omista häistään, jos lähtö kuvausrintamalle tulisi
    2. Harry Forsblom 1943–2016
    3. Heikki Hemminki 1931–2016
    4. Margriet sai Pieterinsä riemuitsevassa Haagissa
    5. Turun tuho ja Helsingin alku
    6. Tapahtumia keskiviikkona 11. tammikuuta
  12. Radio ja TV
    1. Carrie Fisherin ja Debbie Reynoldsin äiti-tytär-suhde oli outo mutta lämmin, todistaa tuore dokkari, joka on nyt katsottavissa
    2. Miljonääri-Jussi oli uunotuksessaan kiltti
    3. Keskiviikon elokuvia
  13. Sarjakuvat
    1. Karlsson
    2. Fingerpori
    3. Viivi ja Wagner
    4. Harald Hirmuinen
    5. Lassi ja Leevi
    6. Wumo

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Valeruokamyrkytykset vaivaavat Espanjaa: Poliisi tunnistanut jopa 800 huijauksesta epäiltyä brittituristia

    2. 2

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    3. 3

      Olimme lukiossa keskiverto-opiskelijoita – meistä tuli tutkija­tohtoreita valinta­kokeen ansiosta

    4. 4

      Suomalaistutkija ratkaisi ongelman, jota fyysikot ovat pähkäilleet 200 vuotta: Miksi vesipisara ei heti valu kaltevalla pinnalla?

    5. 5

      Uuden Tuntematon sotilas -elokuvan tekijätiimi ottaa kantaa #metoo-keskusteluun ja puolustaa Paula Vesalaa

    6. 6

      Emme tarvitse Melania Trumpin apua, vastaa slovenialaiskirjailija Sofi Oksaselle

    7. 7

      Nyt puhuu Ensitreffit alttarilla -asiantuntija, joka myöntää mokanneensa eikä usko sen oikean löytämiseen: Miksi täydellisten parien muodostaminen on niin vaikeaa?

    8. 8

      Onko se hyvä, jos syysloman jälkeen ash? Testaa, ymmärrätkö, mitä lapsesi sinulle sanovat (ja mitä he sinusta ihan oikeasti ajattelevat)

    9. 9

      Säveltäjä Toni Edelmann on kuollut

    10. 10

      Suomen 100-vuotis­juhlan suurin päätös: Edus­kunta antaa 50 miljoonaa euroa tuntemattomalle pikku­säätiölle, jolla ei ole yhtään vakituista työntekijää

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    2. 2

      Olimme lukiossa keskiverto-opiskelijoita – meistä tuli tutkija­tohtoreita valinta­kokeen ansiosta

    3. 3

      Uuden Tuntematon sotilas -elokuvan tekijätiimi ottaa kantaa #metoo-keskusteluun ja puolustaa Paula Vesalaa

    4. 4

      Onko se hyvä, jos syysloman jälkeen ash? Testaa, ymmärrätkö, mitä lapsesi sinulle sanovat (ja mitä he sinusta ihan oikeasti ajattelevat)

    5. 5

      Suomen 100-vuotis­juhlan suurin päätös: Edus­kunta antaa 50 miljoonaa euroa tuntemattomalle pikku­säätiölle, jolla ei ole yhtään vakituista työntekijää

    6. 6

      Patjasta löytyi jopa 20 miljoonaa: Pyramidihuijauksen rahanpesusta epäilty tunnusti viimein torstaina

    7. 7

      20 vuotta sitten aamuyöllä tanskalainen vankikarkuri Steen Christensen saapui hotelli Palaceen ja nosti aseen kohti yöportieeri Mikko Tähtisen kasvoja – 30 minuuttia myöhemmin kaksi poliisia makasi teloitettuna kadulla

      Tilaajille
    8. 8

      Hyytävä sää vyöryy nyt etelään asti: luvassa jopa päiväpakkasia ja räntää – ”Talvirenkaat alle”, suosittelee Liikenneturva

    9. 9

      Suomalaistutkija ratkaisi ongelman, jota fyysikot ovat pähkäilleet 200 vuotta: Miksi vesipisara ei heti valu kaltevalla pinnalla?

    10. 10

      Nyt puhuu Ensitreffit alttarilla -asiantuntija, joka myöntää mokanneensa eikä usko sen oikean löytämiseen: Miksi täydellisten parien muodostaminen on niin vaikeaa?

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Äiti soittaa”, vilkutti puhelin kuolleen pojan vieressä – oppilas Niina Sassi, poliisi Timo Leppälä ja muut Jokelan koulusurman kokeneet kertovat nyt, millaiset jäljet tragedia jätti

      Tilaajille
    2. 2

      Sairaanhoitaja Paula Vuotila, 61, eli 30 vuotta ”koulutetun eliittielämää” – sitten hän ajautui asumaan rappukäytävissä

    3. 3

      ”Kaikki alalla olevat tietävät sen ringin” – Suomen elokuva-alalta kerätyssä kymmenien ahdistelukertomusten aineistossa muutama nimi toistuu

    4. 4

      ”Ota poikasi kainaloon” – Jos haluat kasvattaa pojan, joka ei ahdistele, yksi keino on lastenpsykiatri Jari Sinkkosen mukaan ylitse muiden

    5. 5

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    6. 6

      Aleksis Salusjärvi oli lukiossa, kun nainen kavahti häntä ensi kerran bussipysäkillä – #MeToo-kampanja herätti miehet kertomaan, miltä tuntuu, kun nainen pelkää

    7. 7

      Kuura Maula ei kutsu lastaan pojaksi, Maisa Leppänen antoi poikansa pukeutua mekkoon – Näin toimii vanhempi, joka haluaa kasvattaa lapsensa feministisesti

      Tilaajille
    8. 8

      Hyytävä sää vyöryy nyt etelään asti: luvassa jopa päiväpakkasia ja räntää – ”Talvirenkaat alle”, suosittelee Liikenneturva

    9. 9

      Seuraan lyöttäytynyt kaksikko repi suomalaiselta hopeakorun Firenzessä – mies hermostui ja taltutti ryöstäjät pystypainin jälkeen: ”Poliisi sanoi, että aika harvoin käy näin”

    10. 10

      ”Ideologisesti työtön” Ossi Nyman kuuli tukiensa katkaisemisesta Hesarista ja sai haastattelustaan palautevyöryn – ”Ei voi sanoa ääneen, että on tyytyväinen työttömänä”

    11. Näytä lisää