Päivän lehti 28.2.2017
Päivän lehti 28.2.2017    |   Mielipide

Koko lääkärikuntaa ei tulisi leimata yksipuolisesti

Suomessa on runsaat 20 000 työikäistä lääkäriä, joista suuri enemmistö ei liene saanut lääketeollisuudelta minkäänlaista taloudellista tukea.

Helsingin Sanomien esiin nostamat lääketeollisuuden ja lääkäreiden taloudelliset kytkökset (Lääkärien rahoitus pysyy piilossa 25.2.) antavat monelle kollegalle ja lääkäriyhdistykselle syyn katsoa peiliin.

Kirjoitusten näkökulma oli kuitenkin valitettavan yksipuolinen, ja esitetyillä perusteilla on arveluttavaa kyseenalaistaa yhden ammattikunnan toiminta ja ammatilliset arvot: kuinka halvalla hinnalla lääkäreiden ­oikein ajatellaan myyvän periaatteensa toimia potilaidensa parhaaksi?

Kirjoituksessa ei tuotu esiin edes arviona, mikä lääketeollisuudelta lääkäreille suunnatun taloudellisen tuen vaikutus lääkehoidon kokonaiskustannuksiin voisi olla.

On syytä muistaa, että merkittävin syy lääkehoidon kustannuksiin ovat sairaudet, joita pyritään hoitamaan lääkkein, ja että monien lääkekuluiltaan merkittävien sairauksien (kuten diabeteksen) kehittymiseen ja hoitoon voidaan vaikuttaa elintavoin.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Lääketeollisuuden voi ajatella vaikuttavan lääkekustannuksiin kahdella tavalla: lisäämällä lääkkeiden käyttöä ylipäänsä (mahdollisesti lääkkeettömien hoitojen kustannuksella) tai pyrkimällä ohjaamaan lääkäreitä määräämään kalliimman valmisteen. Lääkkeiden käytön ­lisääminen koskee erityisesti ­tilanteita, joissa tuodaan käyttöön vaikutusmekanismiltaan uusia lääkkeitä tai tuodaan lääkkeitä sairauksiin, joihin ei aiemmin ole ollut lääkehoitoa.

Ensimmäisessä tapauksessa harkinta on tarpeen, mutta siinä on paikka myös yhteiskunnalliselle keskustelulle: minkälaisesta hyödystä meillä on ­varaa maksaa? Jälkimmäisessä tapauksessa lääkevaihto syö tehokkaasti lääkeyhtiöiden vaikutusmahdollisuuksia lääkevalintaan. Käytännössä useimmissa tapauksissa lääkärille on merkityksetöntä, mitä geneeristä valmistetta potilas käyttää.

Kirjoituksessa olisi ollut kohtuullista tuoda esiin, kuinka suurta osaa lääkärikunnasta lääketeollisuudelta saatu rahoitus koskee. Suomessa on runsaat 20 000 työikäistä lääkäriä, joista suuri enemmistö ei liene saanut lääketeollisuudelta minkäänlaista taloudellista tukea.

Sidonnaisuuksien kannalta näen myös selvän eron siinä, onko kyseessä palkkio omalla ajalla valmistellusta luennosta täydennyskoulutustilaisuuteen vai toimiminen lääkeyrityksen asiantuntijana, esiintyminen markkinoinnissa tai matkustaminen koulutukseen lääke­yrityksen tuella.

Terveydenhuollon kustannukset ja sote-keskustelu huomioiden esiin nostettu aihe on merkittävä. Tästä syystä Hel­singin Sanomilta toivoisi eri ­näkökulmien tarkastelua järkevissä mittasuhteissa ja rakentavassa hengessä. Kuten kirjoituksissa tuotiin esiin, aihepiiriin kytkeytyy paitsi sairauksien hoito myös lääkärien osallistuminen lääketutkimukseen ja ­kysymys täydennyskoulutuksen järjestämisestä.

Keskustelussa pitää huomioida myös terveydenhuollon teknologia, mahdollisuudet edistää lääkkeettömiä hoitoja, yritysten yhteistyö potilaiden etujärjestöjen kanssa ja potilaille suunnattu materiaali. Sairauksien hoidossa kun ei ole kysymys vain lääkäreistä ja lääk­keistä.

Viiden viime vuoden aikana olen saanut luentopalkkion lääkeyritykseltä kahdesta täydennyskoulutustilaisuudessa pitämästäni, erikoisalaani liittyneestä luennosta. En omista lääke­yhtiöiden osakkeita.

Esa Jämsen

erikoislääkäri, Tampere

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Mielipide
  • Lääkärit
  • Lääkkeet
Sisällysluettelo
  1. Pääuutiset
    1. Kauppojen vapaat aukiolot ovat kaataneet yrityksiä ja lisänneet silpputyötä – kohta Helsingissä on Prisma, joka ei sulkeudu ikinä
    2. Eurooppaa voi odottaa entistä suurempi pakolaiskriisi – Diplomaatti: Euroopan raja kulkee käytännössä Saharan eteläpuolella
    3. Autovakuutuksen uudistus voi tuoda satojen eurojen säästöt – HS vertaili pakollisen liikenne­vakuutuksen ehtoja ja hintoja
    4. Kultaryntäys kilometrien syvyyksiin alkoi – valtavat jyrsinruoppaajat möyrivät kohta merenpohjia
  2. Pääkirjoitus
    1. Ammattiopetuksen kynnys matalalle
    2. Sipilän toive ei toteutunut Puolan ja EU:n kiistassa
    3. Donald Trumpin kampanjassa muslimien maahanmuuttoa vastaan otettiin käyttöön uusi ruotsalainen kokki
    4. Elämää oudossa yhteiskunnassa
    5. Hallituksen puoliväliriihen tehtävät alkavat olla kasassa – töitä talouden tasapainottamiseksi on enemmän kuin tarpeeksi
    6. Titanic-skenaario leijuu Euroopan unionin yllä
  3. Kotimaa
    1. Kela-korvausten leikkaus ohjaa suomalaisia julkiseen hoitoon – Lääkäri arvioi: Osa jättänyt hoidot kokonaan väliin
    2. Timo Soini HS:n haastattelussa: Jatkopäätös puolueen johdossa ”kallellaan, mutta ei vielä pultattu”
    3. Tapaaminen Maahan­muutto­viraston kanssa ei riittänyt turvapaikan­hakijoille – Rautatientorin telttaleiriä ei pureta
    4. Kannustinloukut ovat ikuisuus­ongelma, johon jokainen hallitus etsii ratkaisua – miksi niiden purkaminen on niin vaikeaa?
    5. Kokoomus luopuisi kotihoidon tuesta – tilalle vanhempien kesken jaettava kuuden kuukauden hoitoraha
    6. Facebook ei paljasta, miten uusia kavereita ehdotetaan – seksuaalirikoksen uhrin näkymään ilmestyi ahdistelijan profiili
    7. Päätoimittaja Päivi Anttikoski lähtee Hesarista – ”Otan nyt jonkin hetken aikaa itselleni”
    8. Puolueesta erotettu Terhi Kiemunki saa jatkaa Tampereen perussuomalaisten johdossa – vastoin yhdistyksen omia sääntöjä
    9. Syyttäjän­virastot ostaneet koulutusta valtakunnansyyttäjän veljen yhtiöltä – oikeuskansleri sai asiasta kantelun
    10. Lotat toimivat viesti-, käännös ja puhtaaksikirjoitustehtävissä
    11. Jonas Sivelä kertoi terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen käynnistämästä tutkimuksesta
  4. Kaupunki
    1. Oudoilla havainne­kuvilla yritetään vaikuttaa – Helsinkiläis­mies turhautui ja kokeili, miltä Pasilan tornitalot näyttäisivät todellisuudessa
    2. Pääkaupunkiseudulta kritiikkiä sote-uudistukselle: Voiko laatua ja säästöjä saada samaan aikaan?
    3. Helsinki torppasi Rysäkarin saaren liittämisen Espooseen – Yrittäjä tuskastui: ”Asenne on se, että hukkukaa sinne merelle!”
    4. Vantaa myllää johtonsa kuntavaalien jälkeen – lähes kaikki apulais­kaupunginjohtajat eläkeiässä
    5. Oksennus tyhjensi uimahallin Espoossa – Asiantuntija rauhoittaa: Uimahallit ovat liian lämpimiä norovirukselle
    6. Katso videolta, kuinka Suomen suurin nosturi poistaa Eduskuntatalon näköispeitettä – jättipressusta tehdään kasseja
    7. Uusi tiedonmuru Herttoniemestä kadonneen Harry Karjalaisen etsinnöissä – nähty Sipoonkorven liepeillä
    8. 2-vuotias loukkaantui auto-onnettomuudessa Herttoniemessä – 18-vuotias kuski ajautui vastaantulijoiden kaistalle
    9. Kepin kanssa riehunut mies rikkoi peilit yli 40 autosta ja useita näyteikkunoita Helsingin keskustassa
    10. Eksynyt ihminen hortoili junaraiteilla Linnunlaulun kohdalla – K-juna pysähtyi ja poimi kyytiin
  5. Ulkomaat
    1. Irakista paljastui valtava joukkohauta – aavikon onkaloon kätkettiin jopa tuhansia Isisin uhreja
    2. Ruotsi pidätti miehen epäiltynä tiibetiläisten pakolaisten vakoilusta
    3. Onko Trump saanut mitään hyvää aikaan? Pysyykö hän vallassa koko kautensa? HS vastaa lukijoiden kysymyksiin presidentin alkukaudesta
    4. Trump haluaa lisätä jyrkästi Yhdysvaltojen sotilasmenoja – ”Me emme enää voita sotia”
    5. Pahamaineisen Stasin 111-kilometriset arkistot tarjoavat saksalaisille yhä uusia yllätyksiä – ”Nyt voi päästä käsiksi myös omaisten tietoihin”
    6. EU-rajaviraston johtaja: Siirtolaisten pelastaminen Välimerellä rohkaisee ihmissalakuljetusta
    7. Etelä-Korea: Kaksi Pohjois-Korean ministeriötä järjesti diktaattorin velipuolen murhan – kuolinsyyksi määritelty ”vakava halvaantuminen”
  6. Talous
    1. Johannes Majamäki, 16, sijoittaa kotitöistä saamiaan rahoja osakkeisiin – HS selvitti, miten pankit suhtautuvat alaikäisten osakekauppoihin
    2. Pörssiin listautuva Next Games luottaa valmiiden hahmojen taikaan – ”Pelimme perustuvat massaviihde­tuotteisiin”
    3. Suursijoittaja Warren Buffettin yhtiö kaksinkertaisti sijoituksensa Applessa
    4. Maailman suurin pörssifuusio vaarassa kaatua
    5. Vuonna 2014 palkattu Marimekon luova johtaja lähtee – Toimitusjohtaja Alahuhta-Kasko: ”Meidän toimialallamme 2,5 vuotta on itse asiassa varsin pitkä aika”
    6. Suomen Rahapaja valmistaa 250 miljoonaa kolikkoa Kolumbialle – tilaus vahvistaa yrityksen asemaa Etelä-Amerikassa
    7. Useiden kaapelikanavien näkyvyys yhä vaakalaudalla – kanavia uhkaa pimeneminen jo keskiviikkona
  7. Urheilu
    1. ”Kuka piilossa käyttää, niin siinähän käyttää”, sanoo Siiri ”Äitee” Rantanen, 92, dopingista HS:n haastattelussa
    2. Krista Pärmäkoski hakee MM-kultaa – lähtöpaikka parempi kuin Norjan Marit Bjørgenillä
    3. Raju pettymys ei voinut tulla Aino-Kaisa Saariselle yllätyksenä – ja lisää saattaa olla tulossa
    4. Olympiavoittaja Johan Olsson toteutti 0,1 prosentin todennäköisyyden ja kehuu Iivo Niskasta: ”Hän on Suomelle kultakimpale”
    5. MM-keli muuttuu hankalaksi – Suomen voitelukatos on jo pystytetty ladun varrelle: ”Kaikille valmistetaan pitopohjasukset”
    6. Ilves ja Jukurit taistelevat viimeisestä paikasta auringossa
    7. Tampereen poika Geoff Platt päätti Jokerien kauden
    8. Jokeri-tähdet tuikkivat himmeinä
    9. Mitalihiihtojen väliin mahtui myös ”nuhapumppuna muitten joukossa” kilpailua – näin Iivo Niskanen on kommentoinut otteitaan vuosien varrella
    10. Tuloksia, rahapelejä, tv-urheilua
  8. Kulttuuri
    1. Väinämöinen laulaa nyt saksaksi – Turussa kantaesitetään romanttinen Kalevala-ooppera, jota on odotettu kuultavaksi jo 127 vuotta
    2. Oscar-gaala oli muutakin kuin sekoilua voittajasta – HS:n elokuvatoimittajan neljä muuta huomiota
    3. Tästä Oscar-gaalasta tuli ikimuistoinen – syytä en olisi osannut etukäteen kuvitella
    4. Ruotsi osoitti jälleen kerran olevansa elokuvan suurmaa – naapuriin jo 23. Oscar-patsas
    5. Heikki Turusen uutuudessa on tragiikkaa, mutta suureen kertomukseen se ei vielä yllä
    6. 69 Eyesin Jyrki Linnankivi kirjoittaa matkoistaan maailman rock-pyhättöihin, mutta pysyttelee itse sivustakatsojana
    7. Kansainväliseen ARS17-näyttelyyn voi jo kurkistaa verkossa
    8. Mazdak Nassir tuli pakolaisena Suomeen ja kävi läpi ”perus-mamukuviot” – Nyt hänellä on oma avaruusohjelma, joka kerää kansainvälistä huomiota ja miljoonasijoituksia
    9. Aller Media aloittaa yt-neuvottelut
    10. Tom of Finland -elokuva ei houkutellut suurta yleisöä avausviikonloppunaan
  9. Tiede
    1. Van Gogh oli pelkkä matkija – jo Euroopan ensimmäiset luolataiteilijat keksivät pointillismin
    2. Sairaalan pesuallas voi räiskyttää vaarallisia superbakteereja
  10. Mielipide
    1. Koko lääkärikuntaa ei tulisi leimata yksipuolisesti
    2. Kirjoitukset ahneista lääkäreistä tuntuvat epäreiluilta
    3. Lääkärikään ei aina ole nuhteeton – synnitön heittäköön ensimmäisen kiven
    4. Opettajien tehtäviä ei pidä kirjata lakiin ammatillisen koulutuksen reformissa
    5. Pitkään sorretut karjalankieliset ansaitsevat virallisen aseman
    6. Kurinpitoon kouluissa on lakisääteiset keinot
    7. Pyöräteiden rakentamisessa on menty liiallisuuksiin Helsingissä – Miksi pyöräilyväylä tarvitsee moottoritien verran tilaa?
    8. Helsingissä on kylliksi edullisia asuntoja
    9. Seta-lehti kirjoitti Tom of Finlandista jo vuonna 1983
    10. Koulukirjoissa pitäisi olla oikeita kuvia
    11. Koulujen ja päiväkotien sisäilmaongelmat ovat aikapommi
    12. Sote-uudistus saadaan toteutettua, jos hallitus noudattaa omaa ohjelmaansa
  11. Tänään
    1. Susanna Helke, 50, uskoo dokumenttielokuvaan –”Dokumentaristin työ on epäglamoröösiä”
    2. Eero Bäckman 1946–2016
    3. Risto Kääriäinen 1930–2017
    4. Harald kanavalla ja kosken partaalla
    5. Tapahtumia tiistaina 28. helmikuuta
    6. Satunnaisesti Suomessa
    7. Haalariväen laskiaisrieha
  12. Sarjakuvat
    1. Rip Kirby
    2. Fingerpori
    3. Viivi ja Wagner
    4. Lassi ja Leevi
    5. Wumo
  13. Radio ja TV
    1. Likaista lapsikauppaa Berliinissä
    2. Parturissa lentää rento läppä
    3. Eivät ne MM-Lahden mitalit vaan haastattelut
    4. Tiistain elokuvia

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      #Metoo-kampanja voi lannistaa ujot ja kokemattomat pojat

    2. 2

      Mielikuva automarketissa ravaavasta ”prisma­perheestä” lykkää lapsen­tekoa – kolme–nelikymppisten ruuhka­vuodet pakkautuvat yhä lyhyempään jaksoon

    3. 3

      Ensin Vantaa kaatoi tonnikaupalla lasten ruokaa roskiin, nyt kaupunkilaiset maksavat siitä miljoona euroa – ”Käsittämätön virhe”, luonnehtii poliitikko

    4. 4

      Venäjä saattaa antaa Ruotsille ikävän joululahjan: Iskander-ohjuksia naapuriin – Mutta miksi ohjus­kohut hymyilyttävät Venäjän tuntevia suomalais­sotilaita?

      Tilaajille
    5. 5

      Potilas ohjattiin päivystyksestä sydänfilmiin Vantaalla, parkkisakko mätkähti – Viranomainen tiukkana: Sakon saa anteeksi ”jos joutuu tyyliin suoraan leikkaussaliin”

    6. 6

      Vantaa käännyttää asunnottomia hätämajoituksen ovelta – pahimpien talvikuukausien alla kodittomien majoitustilat ovat jo nyt riittämättömät

    7. 7

      Tutkija kumoaa sotamyytin Summan pettämisestä: Rintama murtui, mutta miehet eivät pettäneet – he murskautuivat panssari­vaunujen tela­ketjuihin

    8. 8

      Kiina varautuu jo Pohjois-Korean luhistumiseen – New York Timesin mukaan maiden rajalle suunnitteilla pakolaiskeskuksia

    9. 9

      Ruotsin radio: Ruotsiin pyrkiville kaupataan systemaattisesti tekaistuja turvapaikka­kertomuksia

    10. 10

      Viaton flirtti puolin ja toisin on elämän suola

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Kiinalaismedia: Hurjia selfie-kuvia harrastanut mies putosi pilvenpiirtäjästä ja kuoli

    2. 2

      Ahdistelijoista puhuneet naiset ovat saaneet vaientamiskirjeitä – Rikosoikeuden professori: ”Tuollaiset kirjeethän ovat puolittain uhkauksiakin”

    3. 3

      Kiinalainen ”mopotäkki” voisi olla hitti Suomessakin, vinkkaa Pekingissä päivittäin mopoileva Minna Mustonen – kypärää hän ei käytä ”turvallisuussyistä”

    4. 4

      Riisitauti ei ole historian mörkö, vaan se vaanii sinua ja lastasi – d-vitamiinin laiminlyönti altistaa kohtalokkaille sairauksille, mutta ylärajatkin täytyy tuntea

      Tilaajille
    5. 5

      Tästä on kyse Harry Potter -kohussa, jossa J.K. Rowling on puolustanut Johnny Deppiä ja saanut Deppin ex-puolison Amber Heardin sekä satojen fanien vihat niskaansa

    6. 6

      Venäjä saattaa antaa Ruotsille ikävän joululahjan: Iskander-ohjuksia naapuriin – Mutta miksi ohjus­kohut hymyilyttävät Venäjän tuntevia suomalais­sotilaita?

      Tilaajille
    7. 7

      Alaikäinen poika joutui ryöstön uhriksi keskellä päivää Helsingin rautatieasemalla – ryöstäjä sai ensin pelkkiä kolikoita

    8. 8

      #Metoo-kampanja voi lannistaa ujot ja kokemattomat pojat

    9. 9

      Helsingin poliisi puolustaa itsenäisyyspäivän kiinniottoja: Poliisia kuvannut pyöräilijä kieltäytyi järjestelmällisesti kertomasta henkilöllisyyttään

    10. 10

      Putkipommi räjähti Manhattanilla: Yksi otettiin kiinni, kaksi muuta loukkaantui – pormestarin mukaan kyseessä oli terrori-iskun yritys

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Helsinkiläis­nainen otti kuvan pyörä­tielle pysäköidystä paketti­autosta – autosta tuli poliisi ja vei ilman henkilöllisyys­todistusta liikkeellä olleen naisen putkaan

    2. 2

      Kuvia Suomesta, osa 27: Mikko Suutarinen valokuvasi kuljettajia, jotka muistuttavat ajoneuvojaan

    3. 3

      Alma on julkaissut musiikkia vain vajaat 17 minuuttia – Onko hän todella kansain­välisesti menestynein suomalainen artisti?

      Tilaajille
    4. 4

      Tämä kysymys kysytään lähes jokaisessa työhaastattelussa, sillä se paljastaa työntekijästä paljon – Näin vastaat siihen oikein

      Tilaajille
    5. 5

      Toimittaja kyykkäsi viikon ajan: asennon vaikeus ja kivistys yllättivät, muiden kummastelu ja muotikin haittasivat – lopulta käteen jäi uusi, terveellinen tapa

      Tilaajille
    6. 6

      Onko tässä Linnan juhlien hervottomin kuva – Oletko koskaan nähnyt Timo Soinia yhtä onnellisena?

    7. 7

      Kyykky on tämän hetken kovin hitti – Tätä Mariah Careyn kyykkyasentoa on vaikea päihittää, ja siksi fanit rakastavat sitä

    8. 8

      HS:n lukijat äänestivät suosikkinsa Linnan juhlien näyttävimmistä puvuista – kärki­viisikossa säihkyviä paljetteja, upeita laahuksia ja Suomen leijonalla koristeltu housupuku

    9. 9

      Kummelin Heikki Silvennoinen on ymmällään ja otettu sketsinsä maailmanlaajuisesta suosiosta: ”Pääasia, että ihmiset nauravat”

    10. 10

      Viiden lapsen isä Topi Linjama erosi vanhoillislestadiolaisuudesta ja puolustaa nyt isien asemaa – Isä on monessa perheessä juoksupoika ja äiti projektipäällikkö, hän sanoo

      Tilaajille
    11. Näytä lisää