Politiikka

Hallitus lupaa hitaammille maakunnille aikaa kiistellyn valinnanvapauden toteuttamiseen

Neuvoloiden asema ei muutu: maakunnat saavat päättää, siirtyvätkö ne vapaan valinnan palveluksi vai jäävätkö maakunnan liikelaitoksen hoitoon.

Hallitus antaa hitaammille maakunnille lisäaikaa toteuttaa asiakkaan valinnanvapaus terveydenhuollossa, lupaa peruspalveluministeri Juha Rehula (kesk).

Rehula vastasi tiistaina eduskunnassa opposition välikysymykseen.

Valinnanvapauslaki astuu voimaan Rehulan mukaan alkuperäisen suunnitelman mukaan eli 1.1.2019.

”Maakunnilla on erilaiset valmiudet toimeenpanna valinnanvapaus. Osa maakunnista aloittaa puoli vuotta etuajassa, osa aloittaa puoli vuotta jäljessä. Hitaimmat saavat painavista syistä lisäajan. Pykälät viimeistellään tältä pohjalta. Yksityiskohdat vahvistetaan, kun hallitus antaa esityksensä eduskunnalle”, Rehula sanoi.
MAINOS (TEKSTI JATKUU ALLA)
MAINOS PÄÄTTYY

Hallitus antaa tulevien maakuntien päättää, miten ne organisoivat neuvoloiden toiminnan. Lakiesitystä ei siis korjata tältä osin.

Neuvolat voivat Rehulan mukaan toimia tulevissa sote-keskuksissa tai maakuntien liikelaitoksissa.

”Neuvolat ovat jatkossakin maakuntien järjestämiä, verovaroin rahoitettuja julkisia palveluita. Maakunnat päättävät, miten organisoituina neuvolat parhaiten toimivat asiakaslähtöisesti ja toteuttavat yhteen sovitetut perheiden palvelut. Neuvolat voivat toimia edellytykset täyttävissä sosiaali- ja terveyskeskuksissa tai maakunnan liikelaitoksessa maakunnan päätöksen mukaisesti”, Rehula sanoi.

Jos maakunta päättää, että neuvolat ovat osa sote-keskuksia, ne ovat silloin vapaan valinnan piirissä. Silloin neuvoloidenkin on toimittava yhtiömuodossa.

”Tärkeää on, että neuvolatoiminta on siellä, missä muutkin ihmiset ovat asioimassa. Neuvolapalveluiden on oltava saatavilla matalalla kynnyksellä, ja perhepalveluista on luotava vahvan järjestäjän johdolla eheä kokonaisuus”, Rehula sanoi.

”Yhtiö on käyttökelpoinen organisaatiomuoto. Yhtiöittämällä voidaan selkeimmin varmistaa vaikuttavuuden ja kulujen vertailtavuus ja läpinäkyvyys”, Rehula puolusti yhtiöittämisvaatimusta.

Rehulan puheet eivät vakuuttaneet oppositiota. Sdp:n ryhmäpuheen pitänyt Sirpa Paatero sanoi, ettei vaiheistus ratkaise uudistuksen ongelmia.

Sdp luki ryhmäpuheessa ja välikysymyksessä otteita valinnanvapaudesta annetuista lausunnoista, joissa monessa kritisoidaan uudistusta eri näkökulmista. Myös hallituksen oma vaikutusarvio valinnanvapauslaista on paikoitellen epäilevä.

Paateron mukaan esimerkiksi valinnanvapauden vaatimia tietojärjestelmiä ei ole vielä olemassa.

Vihreiden Touko Aallon mukaan valinnanvapausesitystä pitäisi muuttaa perusteellisesti. Aalto muun muassa vaati maakunnille verotusoikeutta.

Rkp:n Anna-Maja Henrikssonin mukaan valinnanvapauden voisi toteuttaa kymmenillä eri tavoilla, ja hallitus on nyt valinnut vaikeimman tien.

”Nyt tarvitaan aikalisä”, Henriksson vaati. Hänen mukaan hallituksen pitäisi kokeilla valinnanvapauden malleja yksittäisissä maakunnissa ennen kuin uudistusta ajetaan eteenpäin.

Hallituspuolueiden pääväite oli, että oppositio pelottelee ja maalaa mörköjä seinille. Perussuomalaisten Toimi Kankaanniemen mukaan opposition esittämät vaihtoehtoiset mallit ovat perustuslain vastaisia ja käyttökelvottomia.

Keskustan ryhmäpuheen pitäneen Pekka Puskan mukaan opposition välikysymyksessä esittämissä kriittisissä kysymyksissä ei ole turhia huolia.

”Esitetty kritiikki suuntautuu erityisesti valinnanvapausmalliin ja yksityisiin palvelun tuottajiin. On muistettava tähän liittyvät kaksi kiistatonta etua: yksityisten palvelujen ottaminen mukaan lisää asiakkaiden vaihtoehtoja ja tuo merkittävästi lisäkapasiteettia peruspalveluihin”, Puska sanoi.

Puskan mukaan eduskunnassa näyttää olevan yksimielisyys sentään siitä, että maakunnat ovat hyvä pohja järjestää sosiaali- ja terveydenhuolto.
HS Digistä löydät Hesarin juttuarkiston helmet
Saat tilaajana kokeilla HS Digiä maksutta
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

Fakta

Valinnanvapaus tuli kokoomukselta


 Sosiaali- ja terveydenhuollon on tarkoitus siirtyä kunnilta maakuntien vastuulle 1. 1. 2019.

 Syksyllä 2015 tehtiin poliittinen kompromissi, jonka mukaan keskusta sai haluamansa määrän eli 18 maakuntaa, ja kokoomus sai soteen asiakkaan valinnanvapauden.

 Sote-laki ja maakuntalaki ovat jo eduskunnan käsittelyssä. Valinnanvapauslaki tulee perässä toukokuussa.

 Jotta aikataulu pitäisi, lait pitäisi hyväksyä ennen kesälomia.

    Seuraa uutisia tästä aiheesta

  • Sote-uudistus
  • Välikysymys
  • Sipilän hallitus

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    1. 1

      Juha Kärkkäinen palasi Yhdysvalloista muuttuneena miehenä – näin halpahallipatruuna radikalisoitui, ryhtyi yhteistyöhön uusnatsien kanssa ja rakensi ympärilleen vaikenemisen muurin

      Tilaajille
    2. 2

      Luokka oli villi, vaikea ja välitunneilla jopa tapeltiin – sitten opettaja kyllästyi häiriköiviin oppilaisiin ja teki keksinnön

    3. 3

      Sipilä vaati Väyrysen eroa keskustasta – Väyrynen vastaa: ”Paikallisyhdistyksen pitäisi erottaa, mutta Keminmaan keskustaseuran puheenjohtajana en aio ryhtyä toimenpiteisiin”

    4. 4

      Kuvia Suomesta 22: Emilia Kangasluoma kuvasi isoäitinsä arkea palvelutalossa

    5. 5

      Miljoonien arvoinen Rodin-veistos lojui unohdettuna kaupungintalon nurkassa USA:ssa – 22-vuotiaan työntekijän löytöä ei aluksi otettu todesta

    6. 6

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    7. 7

      ”Ideologisesti” työtön Ossi Nyman aiheutti kohun kieltäytymällä ”typeristä” hommista – mutta entä jos työ on ihmisen oikeus eikä vain pakko?

    8. 8

      ”Seksuaalinen ahdistelu on ihanaa”, sanoi venäläinen näyttelijätär – naisten oikeuksien puolustaminen ei ole muotia Venäjällä

    9. 9

      Unkari sulkee kaikki turvapaikan­hakijat piikki­lankojen taakse – HS kuvasi helikopterilla parakki­leirit ja selvitti, mitä leireillä tapahtuu

    10. 10

      Amfetamiinista tuli nopeasti Joukon lempihuume, ja sen jälkeen huuruista elämää kesti yli 20 vuotta – tällainen oli 1970-luvun huume-Helsinki

      Tilaajille
    11. Näytä lisää
    1. 1

      Michael Monroe käyttäytyi 30-vuotisjuhlakeikallaan taas sopimattomasti, ja hyvä niin – Illan erikoisvieraat olivat todellinen antikliimaksi

    2. 2

      Juha Kärkkäinen palasi Yhdysvalloista muuttuneena miehenä – näin halpahallipatruuna radikalisoitui, ryhtyi yhteistyöhön uusnatsien kanssa ja rakensi ympärilleen vaikenemisen muurin

      Tilaajille
    3. 3

      Laulaja Tomi Metsäketo sai potkut Tähdet, tähdet -ohjelmasta häirintäkohun takia – Pyytää anteeksi ”typerää käytöstä” ja vetoaa omaan vauhtisokeuteensa

    4. 4

      Luokka oli villi, vaikea ja välitunneilla jopa tapeltiin – sitten opettaja kyllästyi häiriköiviin oppilaisiin ja teki keksinnön

    5. 5

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    6. 6

      ”Enää ei ole yhdentekevää, minkä näköisissä vaatteissa lapsi kulkee päiväkodissa”, sanoo menestyvän lastenvaatebrändin luonut Marjut Rahkola

    7. 7

      Kuvia Suomesta 22: Emilia Kangasluoma kuvasi isoäitinsä arkea palvelutalossa

    8. 8

      Poliisi otti neljä ihmistä kiinni mielen­osoituksissa Tampereella – uusnatseja ja poliisia kohti heitettiin paukkupommeja

    9. 9

      Haaveeni olisi tehdä työtä, hankkia asunto ja perustaa perhe, mutta tähän Suomi ei anna mahdollisuutta

    10. 10

      Yksitoista kertaa vankilaan joutunut Tommi koki ennen olevansa ”aikuisten lastentarhassa” – Vankien olot muuttuvat yhä vapaammiksi

    11. Näytä lisää
    1. 1

      ”Äiti soittaa”, vilkutti puhelin kuolleen pojan vieressä – oppilas Niina Sassi, poliisi Timo Leppälä ja muut Jokelan koulusurman kokeneet kertovat nyt, millaiset jäljet tragedia jätti

      Tilaajille
    2. 2

      Poppari Antti Tuisku on vaiennut vuosia seksuaalisuudestaan ja kertoo nyt, miksi – ”Sie oot hirveen haavoittuva, jos avaat koko sielusi kaikille”

      Tilaajille
    3. 3

      Sairaanhoitaja Paula Vuotila, 61, eli 30 vuotta ”koulutetun eliittielämää” – sitten hän ajautui asumaan rappukäytävissä

    4. 4

      ”Kaikki alalla olevat tietävät sen ringin” – Suomen elokuva-alalta kerätyssä kymmenien ahdistelukertomusten aineistossa muutama nimi toistuu

    5. 5

      ”Ota poikasi kainaloon” – Jos haluat kasvattaa pojan, joka ei ahdistele, yksi keino on lastenpsykiatri Jari Sinkkosen mukaan ylitse muiden

    6. 6

      Aleksis Salusjärvi oli lukiossa, kun nainen kavahti häntä ensi kerran bussipysäkillä – #MeToo-kampanja herätti miehet kertomaan, miltä tuntuu, kun nainen pelkää

    7. 7

      Kuura Maula ei kutsu lastaan pojaksi, Maisa Leppänen antoi poikansa pukeutua mekkoon – Näin toimii vanhempi, joka haluaa kasvattaa lapsensa feministisesti

      Tilaajille
    8. 8

      Olimme lukiossa keskiverto-opiskelijoita – meistä tuli tutkija­tohtoreita valinta­kokeen ansiosta

    9. 9

      Michael Monroe käyttäytyi 30-vuotisjuhlakeikallaan taas sopimattomasti, ja hyvä niin – Illan erikoisvieraat olivat todellinen antikliimaksi

    10. 10

      Hyytävä sää vyöryy nyt etelään asti: luvassa jopa päiväpakkasia ja räntää – ”Talvirenkaat alle”, suosittelee Liikenneturva

    11. Näytä lisää
    Uusimmat
    1. Juuri nyt
    2. Oppositiopoliitikko Navalnyi pääsi vapaaksi Venäjällä
    3. Miljoonien arvoinen Rodin-veistos lojui unohdettuna kaupungintalon nurkassa USA:ssa – 22-vuotiaan työntekijän löytöä ei aluksi otettu todesta
    4. Trump aikoo sallia John F. Kennedyn murhaa koskevien salattujen asiakirjojen julkaisun
    5. Korkeasaaren ilves­tarhan rakentaminen maksaa 470 000 euroa enemmän kuin alkuperäinen hinta, hintalappu nyt 1,2 miljoonaa
    6. Tänään televisiossa: Erinomainen dokumenttielokuva Greenpeace-järjestöstä ei vain hymistele saavutuksista, vaan kertoo myös riidoista
    7. Sipilä vaati Väyrysen eroa keskustasta – Väyrynen vastaa: ”Paikallisyhdistyksen pitäisi erottaa, mutta Keminmaan keskustaseuran puheenjohtajana en aio ryhtyä toimenpiteisiin”
    8. Tunti sitten
    9. Japani äänestää tänään, vaali­asetelma kuulostaa supersankari­elokuvalta: Huulipuna­ninja ja uneton ydinturma­mies haastavat Super Marion taifuunin keskellä
    10. Sääli, että niin moni jäi ulos hypetetyn pelimannin keikalta – Blind Boy Paxton soitti ja kertoi hyviä tarinoita Louisianan isovanhemmistaan
    11. Jättikuorolle tehty Affekt on monotoninen monumentti, mutta Leif Segerstam piti kaiken hallinnassaan
    12. Viikon kirjasuosituksissa Arundhati Royn odotettu uutuus, antiikin myyttejä ja 1990-luvun trillerimäinen Venäjä
    13. Näytä lisää