Politiikka |HS seuraa

Pääministeri Sipilä: Sote-uudistuksella voidaan edelleen hillitä kustannuksia kolmella miljardilla eurolla

Hallitus esitteli sote-vastineensa tiedotustilaisuudessa maanantaina. Se esittää valinnanvapauden lykkäämistä vuodella, mutta ministeri Saarikon mukaan valtaosa maakunnista pystyy silti aloittamaan sen jo ennen vuotta 2022.

Tiedotustilaisuus on päättynyt. Kiitos kaikille lukijoille!

HS:n Teittinen kysyy:

Miten talouskuri pitää yksittäisen maakunnan lisärahoituksen suhteen, jos sitä ei ole mitenkään rajattu?

Vehviläinen vastaa lisärahoituksesta. Sellainen maakunta, joka joutuu lisärahoituksen piiriin, tiedetään että siellä on ongelmia. Laukaisee arviointimenettelyn.

Valtiovarainministeriön kunta- ja aluehallinto-osaston ylijohtaja Jani Pitkäniemi: "Ei ole oikeus saada koska tahansa lisärahaa koska tahansa", maakunta saa lisärahaa vain jos asukkaiden perustuslailliset oikeudet vaarantumassa.

Saarikko sanoo kokeneensa "äärimmäisen ikävänä" sen sävyn joka on tuotu siihen, miten hallitus suhtautuisi perustuslakivaliokunnan esittämiin vaatimuksiin.

"Eriskummallisin kysymys joka minulle on esitetty, on aikooko hallitus toteuttaa perustuslakivaliokunnan esittämät vaatimukset."

Myös Saarikko haluaa vastata: "Nämä tavoitteet on myös keskustalle tärkeitä tavoitteita."

Keskusta haluaa parantaa sote-palvelujen laatua ja vaikuttavuutta ja myös vaikuttaa kustannusten hillintään.

Taas Häkkäseltä perätään, tukeeko koko kokoomuksen eduskuntaryhmä korjattua uudistusta.

Häkkänen: "Valinnanvapauden iso kuva mallina on edelleen se, mitä me ollaan tavoiteltu." Valinnanvapauden voimaan tulon ajankohdalla ei ole niin paljon merkitystä.

"Nyt valinnanvapaus tulee 20-22 välisenä aikana voimaan."

Kysymys: Asiakassuunnitelmien juridinen velvoittavuus poistetaan. Se on kuitenkin keskeinen palveluintegraation väline. Miten tämä vaikuttaa?

Saarikko: Integraatio ei ole hävinnyt mihinkään, mutta kyllä tämä asettaa maakunnalle ja palveluntuottajalle lisää omavastuullisuutta. Mutta paremmin yhteensovitetut palvelut toisaalta tuottavat terveempiä asukkaita ja parempaa kustannustehokkuutta.

Häkkänen: "Tämä tarvitsee kokonaisohjausta, se on se iso kuva."

Kysymys Häkkäselle: Kokoomukselle menokuri ja valinnanvapaus ovat olleet tärkeitä asioita. Ostaako kokoomus tämän paketin?

Häkkänen vastaa: Rahoituskehyksellä otetaan sote-menot kontrollin piiriin. Se on se iso kuva.

"Me joudutaan tekemään muutoksia, että yksittäinen maakunta saa rahoitusta jos vaikka marras- joulukuussa alkaa rahat loppua mutta leikkauksia pitäisi yhä tehdä."

"Tämä ei isoa kuvaa heikennä. Kokonaiskontrolli vahvistuu ja valtiovarainministeriöllä ote säilyy. Eli tavoitteet täyttyvät kyllä."

Kysymys: Pääsevätkö maakunnat aloittamaan vuoden 2020 alusta?

Vehviläinen vastaa: Ensin pitää saada asiat ratkaistua. Vasta sen jälkeen arvioidaan, milloin pidetään maakuntavaalit. "Lähiviikot näyttävät, miten ripeästi päästään eteenpäin."

HS:n toimittajan Paavo Teittisen kysymykseen ministeri Vehviläinen vastasi, että niin sanotun järjestelmäongelman myötä tapahtuva maakuntien rahoituksen korotus olisi pysyvä. Nykyistä tiukkaa 0,9 prosentin menokehystä siis korotettaisiin, mikä tarkoittaisi 3 miljardin euron säästötavoitteen vesittymistä. 

 Vehviläinen kuitenkin korostaa, että tällainen maakuntien rahoituksen tason korotus on ison kynnyksen takana, ja pitäisi tarkastella ensisijaisesti yksittäisen kriisitilaan ajautuneen maakunnan rahoitusta. 

Nyt on siirrytty kysymyksiin.

Saarikon mukaan maakuntien oma arvio siitä, milloin voisivat olla valmiita, tuotti käsityksen, että sote-keskusten osalta osa olisi valmiita jo 2020 aikana ja suurin osa 2021 aikana.

Häkkänen: Tarkoitus on ollut, että soten rahoitus olisi valtiovarainministeriön kokonaiskontrollissa. Vastineessa esitetyt korjaukset eivät Häkkäsen mukaan poista tätä, vaikka tiukkaa rahoituskehystä höllennetään.

"Edelleen kontrolli säilyy", hän korostaa.

Häkkänen korostaa, että valinnanvapauden aloittamiseen syntyy nyt kahden vuoden siirtymäaika 2020-2022. Alun perin valinnanvapauden piti alkaa 2021, mutta osa maakunnista pystyy aloittamaan jo tätä aiemmin. Kaikkien on siirryttävä valinnanvapauteen 2022.

"Monet maakunnat ovat jo hyvässä vauhdissa."

Nyt vuorossa on kokoomuksen oikeusministeri Antti Häkkänen.

Vastineessa tehdyissä korjauksissa ei hänen mukaansa ole kyse mistään isoista poliittisista valinnoista vaan siitä, että korjataan mitä perustuslakivaliokunta vaati.

Mattila kertoo ymmärtävänsä kriittisen keskustelun soteen liittyen, mutta pitää sitä osittain ylimitoitettuna. "Uudistuksia on uskallettava tehdä Suomessa harkitusti, tarkkaan suunnitellusti ja perustellen."

Sitten vuorossa on sinisten sosiaali- ja terveysministeri Pirkko Mattila.

"Uskon vilpittömästi että tarvitsemme tämän uudistuksen." "Suuri uudistus astuu voimaan askel kerrallaan."

Seuraavaksi puhuu kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen (kesk) .

Hän käsittelee maakuntien menokehystä, jonka on tarkoitus hillitä sote-kustannusten kasvua. Hallitus on täsmentänyt "joustomekanismeja".

Yksittäisellä maakunnalla on oikeus saada lisärahoitusta. Sitä voitaisiin myöntää maakunnan hakemuksen lisäksi myös valtion aloitteesta. Sitä voidaan hakea äkillisissä ja yllättävissä tilanteissa.

Tämä yli 90 päivää vanha arkistoartikkeli kuuluu HS Digi -tilaukseen
Vaihda HS Mini -tilauksesi helposti HS Digiin
Tilaajille
Haluatko lukea koko artikkelin?

Kommentit

    Ei vielä kommentteja. Kirjoita ensimmäinen.

    Näytä lisää
    Luetuimmat
    • Juuri nyt
    • Päivä
    • Viikko
    1. 1

      Tältä näyttää Redi arkisena aamu­päivänä – Yrittäjät kertovat, miltä kauppa­keskuksen tilanne vaikuttaa nyt

    2. 2

      Erikoissyyttäjä Mueller astui ensimmäistä kertaa esiin ja kiisti uutisen, jonka mukaan Trump kehotti laki­miestään valehtelemaan – Miksi väitteet ovat niin vakavia?

    3. 3

      Viihteen veteraani Danny teki virhearvion ja esitti jäähyväiskonsertissaan Vain elämää -hittejä – mutta vanhat iskelmäklassikot kuulostivat paremmilta kuin koskaan

    4. 4

      Banksyn maalaus ilmestyi ennen joulua yllättäen autotallin seinään – nyt tallin omistava terästyöläinen myi sen kuusinumeroisella summalla

    5. 5

      Kun käteinen katoaa, pankkeja ei pääse enää pakoon millään – Siksi Ruotsin keskus­pankki suunnittelee kokonaan digitaalista kruunua, joka kiinnostaa Suomessakin

    6. 6

      Turva­tarkastamattomalle alueelle mennyt matkustaja pääsi lentokoneeseen käymättä uudelleen turva­tarkastuksessa Helsinki-Vantaalla

    7. 7

      Suomi voisi nollata päästönsä, mutta mitä se vaatii? Tällaista olisi elämä hiili­neutraalissa Suomessa vuonna 2035

      Tilaajille
    8. 8

      Tämä asia sinun pitää muuttaa elämästäsi nyt, jotta olet kesäkuussa viisi kiloa kevyempi

      Tilaajille
    9. 9

      Maailman arvokkain yhtiö Amazon on noussut asemaan, jossa se voi kilpailuttaa kaupunkeja kuin Rooman imperiumi gladiaattoreita – New Yorkissa se sai kuitenkin vastustajat kimppuunsa

    10. 10

      Venäjä-tutkintaa johtava Mueller tyrmää kohua herättäneen Trump-uutisen

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Tältä näyttää Redi arkisena aamu­päivänä – Yrittäjät kertovat, miltä kauppa­keskuksen tilanne vaikuttaa nyt

    2. 2

      Naisen kotoa Itä-Helsingistä löytyi 26 erittäin huonokuntoista koiraa – Kaikki lopetettiin, mahdollisesti vesikauhuisia koiria on myyty eteenpäin

    3. 3

      Hietaniemen krematoriosta nousi mustaa savua – Polttouunissa toimintahäiriö

    4. 4

      Hän hyökkää, haukkuu ja saa ilonsa toisen nujertamisesta – Sadistisen persoonallisuus­häiriön piirteitä ilmenee aivan tavallisilla ihmisillä, ja tällainen se on

      Tilaajille
    5. 5

      Vakava vaaratilanne Helsinki-Vantaalla: Matkustajakone laskeutui varatulle kiitotielle

    6. 6

      Sairaalan päivystyksessä Helsingissä on erityinen triplaruuhka – ”Täällä on itketty käytävillä”

    7. 7

      Suosikkikahvila Bergga sulkee ovensa Kalliossa – Yrittäjän arki kävi liian raskaaksi

    8. 8

      Tämä asia sinun pitää muuttaa elämästäsi nyt, jotta olet kesäkuussa viisi kiloa kevyempi

      Tilaajille
    9. 9

      Nytin ravintolakriitikot paljastavat, mistä he huomaavat, onko ravintola hyvä vai pelkkää rahastusta

    10. 10

      Pettynyt ruotsidemokraatti­johtaja kommentoi puheessaan keskustajohtaja Annie Lööfin asua – Lööfin vastaus irrotti valtiopäiväsalista pitkät aplodit

    11. Näytä lisää
    1. 1

      Vuosaarelaisen kaunottaren turhamaisuus pöyristyttää ihmisiä – Mutta lopulta he itkevät, sillä Jasmin Koskirannan tarina onkin suurempi

      Tilaajille
    2. 2

      Keksijänero loi miljardituotteen ja joutui tyttärensä syrjäyttämäksi – Suomalaista Polaria ja sen perustajan traagista kohtaloa ympäröi hiljaisuuden muuri

      Tilaajille
    3. 3

      Nämä sanat kannattaisi sanoa monelle vanhemmalle, vaikka minut ne saivatkin itkemään

    4. 4

      Vuoden paras Fingerpori -äänestys keräsi yli 23 000 ääntä – ”Hieno valinta”, toteaa Pertti Jarla yleisön suosikista ja paljastaa omansa

    5. 5

      Radikaalit pääsivät niskan päälle perussuomalaisten nuorisojärjestössä – suljetulla keskustelupalstalla julistetaan rotuoppia ja haukutaan Halla-ahoa

      Tilaajille
    6. 6

      Pilapiirtäjä Ville Ranta teki piirroksen Oulun seksuaali­rikoksista ja sohaisi muurahais­pesään – Facebook jäädytti tilin, mutta se ei Rantaa hetkauta, sillä hän ei ole ensi kertaa asialla

    7. 7

      Sähköhammasharjakin voi jättää hampaat likaisiksi – yleinen harjaustekniikka pilaa koko sähköharjan idean, sanoo asiantuntija

    8. 8

      Miksi suomalaismiehet hakevat puolisonsa Aasiasta? Tästä kertoo Ylen Tuontirakkautta-sarja, joka suututti osallistujapariskunnan

    9. 9

      Autoista tuli niin hyviä, että kuljettajien ajotaidot romahtivat – tämä perusasia unohtuu monelta ja talvella sen kuulee lähes joka risteyksessä

    10. 10

      Tällainen on kahdeksan lapsen hyväksikäyttö­tapaus: Kalliolaismies saalisti tyttöjä Instagramissa – Tuomittu pyysi 14-vuotiasta tyttöä vaikenemaan seksistä

    11. Näytä lisää
    Uusimmat
    1. Juuri nyt
    2. Vuosia pois lavalta olleen Antti Raivion monologi Q-teatterissa on viiden tähden esitys ja lohkare suomalaista teatterihistoriaa
    3. Erikoissyyttäjä Mueller astui ensimmäistä kertaa esiin ja kiisti uutisen, jonka mukaan Trump kehotti laki­miestään valehtelemaan – Miksi väitteet ovat niin vakavia?
    4. ”Kutsuitko minua veteraaniksi?” – Novak Djokovic nauratti yleisöä mutta hermostui valojen sytyttämisestä auringonpaisteessa Australian avoimissa
    5. Poliisi epäilee: Kaksi miestä murhattiin Valkea­koskella – kuolleet löydettiin asunnosta, jossa kyti tulipalo
    6. Kun käteinen katoaa, pankkeja ei pääse enää pakoon millään – Siksi Ruotsin keskus­pankki suunnittelee kokonaan digitaalista kruunua, joka kiinnostaa Suomessakin
    7. Helsinki Seagullsin entinen tähtipelaaja Jermaine Marshall, 28, löytyi kuolleena
    8. Tunti sitten
    9. Professori Pentti Kareojan, 60, mielestä Helsingillä olisi kaikki mahdollisuudet profiloitua arkkitehtuurin ja designin mallikaupungiksi
    10. Kuka saa sanoa, mitä ja kenestä? Älykäs Dear White People -elokuva kartoittaa rasismin salakavalia soita Yhdysvalloissa
    11. DS7 Crossbackissa on vanhojen Citroënien tyyliä ja mukavuutta, mutta edelläkävijäksi se on liian tavanomainen
    12. Trump kertoo antavansa tänään ”merkittävän ilmoituksen” liittyen Meksikon muurikiistaan
    13. Näytä lisää